ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА ДЛЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (на примере ООО КДЦ «ДОБРЫЙ ДОКТОР»)

ВВЕДЕНИЕ

Общей и наиболее острой для всех отраслей и видов деятельности в социальной сфере является проблема отсутствия стабильного и достаточного бюджетного финансирования, следствием чего становится ухудшение качества услуг и сокращение их объема. При этом растут потребности общества, требования к уровню обслуживания и, соответственно, требования государства к качеству услуг и социально-экономической эффективности деятельности учреждений. Сложилось противоречие, которое может разрешиться с помощью привлечения ресурсов предпринимательских структур.
В России актуальность государственно-частного партнерства (далее ГЧП) в социальной сфере обусловлена низким уровнем ее развития в плане применения передовых методов управления. Этот сектор, в течение многих десятилетий являвшийся объектом прямого государственного управления, испытывает сегодня наибольшую потребность в различных ресурсах для реализации поставленных задач социально-экономического развития.
В условиях трансформации роли государства в экономке повышается важность поиска альтернативы прямому регулированию экономических процессов. Одной из них выступает институт ГЧП, который позволяет привлечь в экономику дополнительные ресурсы, перераспределить риски между государством и предпринимательским сектором, направить усилия предпринимателей на решение значимых для общества социально-экономических целей и задач при сохранении за государством его неотъемлемых полномочий и функций. Зарубежный опыт показывает, что реализация проектов в рамках ГЧП обеспечивает значительную экономию бюджетных средств.
Отечественный опыт реализации государственно-частного партнерства преимущественно связан с инфраструктурными проектами, тогда как за рубежом типичными сферами реализации государственно-частного партнерства являются транспорт, жилищно-коммунальное хозяйство, жилищное строительство, телекоммуникации, экологические проекты, финансовая сфера, социальная сфера. Целесообразность использования механизмов ГЧП в социальной сфере Российской Федерации обусловливается высокими потребностями во внебюджетных средствах и использовании эффективных методов управления для повышения обеспеченности населения услугами здравоохранения, образования, культуры, жилищно-коммунального хозяйства и т.д.
Здравоохранение относится к социальной сфере. Поэтому одной из характеристик медицинской помощи, определяющих целесообразность ее предоставления на бесплатной основе, является социальная значимость.
Ученые и практики отмечают ряд проблем при организации проекта в рамках ГЧП, в т.ч. недостатки правовой базы, недостаток ясности и прозрачности процедур выбора партнера, формирования условий соглашения, механизма контроля и других элементов формирования и реализации проектов. Во многом это обусловлено тем, что в российской науке и практике отсутствует единый взгляд на механизм ГЧП, ограничены исследования его роли в повышении обеспеченности населения общественными услугами.
Анализ имеющейся научной литературы по проблеме показал, что в той или иной степени теоретические основы ГЧП исследуются научными школами, изучаются руководителями, специалистами учреждений здравоохранения. Этой тематике посвящены труды И.С. Хайрулиной., К.И. Колесниковой, Н.Б. Хомерики, В.Н. Филатова, Т.А. Сибуриной и т.д.
Но с каждым годом дискуссия, касающаяся этой тематики, приобретает новые понятия и выводы и остается не до конца раскрытой темой.
Таким образом, становится целесообразной разработка рекомендаций по формированию государственно-частного партнерства в социальной сфере и в здравоохранении в частности.
Цель данной работы - оценить эффективность ГЧП для государства и для частного партнера, выявить проблемы и перспективы развития ГЧП для системы здравоохранения.
Цель работы определила следующие задачи:
- Ознакомится с понятием ГЧП в системе здравоохранения и в социальной сфере в целом;
- Изучить источники финансирования ГЧП в здравоохранении;
- Провести анализ финансирования медицинских услуг в рамках ГЧП;
- Выявить проблемы и наметить основные направления в области совершенствования Государственно-частного партнерства в здравоохранении.
Объектом исследования является финансово-экономическая деятельность ООО КДЦ «Добрый доктор». Предметом исследования являются – система отношений в рамках ГЧП в здравоохранении.
Методологической основой написания работы послужили нормативные акты, труды отечественных и зарубежных ученых по данной тематике, данные бухгалтерской и статистической отчетности ООО КДЦ «Добрый доктор», данных Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности.
При написании работы использованы методы: метод построения аналитических таблиц, метод анализа финансовой отчетности, сравнительный анализ.
Дипломная работа представлена в виде титульного листа, содержания, введения, трех основных глав: 1. теоретическая часть работы; 2. расчетно-аналитическая часть работы; 3. рекомендации по применению и использованию теоретических и прикладных предложений; заключения, библиографического списка и приложения.
Содержание первой главы являются теоретические вопросы, касающиеся основы организации финансирования в рамках государственно-частного партнерства.
Раскрывается сущность и функции государственно-частного партнерства в социальной сфере и здравоохранении в частности. Анализируются точки зрения разных авторов на тему ГЧП в здравоохранении. Приводятся источники финансирования ГЧП в здравоохранении.
Вторая глава содержит анализ финансово-экономической деятельности коммерческой организации по данным бухгалтерской и финансовой отчетности за три отчетных года, а также изучение эффективности ГЧП в ООО КДЦ «Добрый доктор» на основе расчетов и имеющихся данных.
При обработке отчетных данных и проведении расчетов тарифа выявлены основные причины влияющие на эффективность использования ГЧП в данной организации. По итогам анализа выявлены основные проблемы.
В третьей главе приводятся направления и мероприятия совершенствования ГЧП в здравоохранении на основе материалов первой и второй глав. В третьей главе предлагаются способы решения выявленных проблем.

СОДЕРЖАНИЕ

стр.
ВВЕДЕНИЕ
6
1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ
ФИНАНСИРОВАНИЯ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННО-
ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА
10
1.1 Сущность и функции государственно-частного партнерства в социальной сфере
10
1.2 Особенности государственно-частного партнерства в здравоохранении
15
1.3 Источники финансирования государственно-частного партнерства в здравоохранении
20
2 АНАЛИЗ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА (НА ПРИМЕРЕ ООО КДЦ «ДОБРЫЙ ДОКТОР»)
31
2.1 Организационно-экономическая характеристика ООО КДЦ «Добрый доктор»
31
2.2 Оценка эффективности государственно-частного партнерства в ООО КДЦ «Добрый доктор»
37
3 ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ОБЛАСТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА В ЗРАВООХРАНЕНИИ
45
3.1 Проблемы и перспективы развития государственно-частного партнерства в здравоохранении
45
3.2 Формирование эффективной модели государственно-частного партнерства в Российской Федерации
50
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
58
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
63
ПРИЛОЖЕНИЕ 68

Дипломная работа состоит из введения, трех основных глав, заключения, библиографического списка, включающего 48 источников и приложения.
Предложены методы усовершенствования ГЧП в системе здравоохранения. Рассчитаны тарифы на оказание медицинских услуг в рамках ГЧП. Это является очень актуально в наше время, когда наблюдается низкая активность частных производителей медицинских услуг выступающих в роли партнера государства.
Результатами проведенного исследования смогут воспользоваться частные производители медицинских услуг при установлении тарифов на оказание услуг и выборе способа сотрудничества с государством.
Приведенные в дипломной работе аналитические данные наглядно свидетельствуют о несовершенстве ГЧП в нашей стране, и показывают наглядные причины этого, выявляют перспективы развития ГЧП в здравоохранении.
Работа изложена на 73 страницах, включает 10 таблиц, иллюстрирована рисунком.
Защищена в январе 2014 на оценку "отлично"

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Конституция Российской Федерации – России: принята всенародным голосованием 12.12.1993г. // Справочно-правовая система «Консультант Плюс» [Электронный ресурс] / Компания «Консультант Плюс». – Последнее обновление 10.07.2013.
2. Налоговый кодекс Российской Федерации. Части первая и втора я. – М.: Проспект, 2013. – 704 с.
3. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации: фед. закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ (с изменениями и дополнениями) // Справочно-правовая система «Консультант Плюс» [Электронный ресурс] / Компания «Консультант Плюс». – Последнее обновление 10.07.2013.
4. О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд: фед. закон от 21.07.2005 N 94-ФЗ// Справочно-правовая система «Консультант Плюс» [Электронный ресурс] / Компания «Консультант Плюс». – Последнее обновление 10.07.2013.
5. Об утверждении правил обязательного медицинского страхования: приказ Минсоцразвития РФ от 28 февраля 2011 г. N 158н // Справочно-правовая система «Консультант Плюс» [Электронный ресурс] / Компания «Консультант Плюс». – Последнее обновление 10.07.2013.
6. О направлении рекомендаций «Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп болезней (КСГ)»: письмо Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 14-6/10/2-5305 // Информационно-правовой портал «Гарант» [Электронный ресурс] / Компания «Гарант». – Режим доступа : http://www.garant.ru/, свободный. – Загл. с экрана. – Дата обращения : 22.03.2013.
7. Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года: утверждена Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года № 1662-р// Справочно-правовая система «Консультант Плюс» [Электронный ресурс] / Компания «Консультант Плюс». – Последнее обновление 10.07.2013.
8. Большаков С. В. Финансы предприятий: теория и практика: учеб. пособие 2- е изд. / С. В. Большаков.- М.: Книжный мир, 2009. – 617c.
9. Бехтерева Е. В. Медицинские услуги: бухгалтерский учет и налогообложение: практ. пособие/ Е.В.Бехтерева. – 2-е изд., стер., - М.: Омега – Л, 2008 -173с.
10. Бригман Ю., Анализ финансовой отчетности: учеб. пособие / М. Эрхард, Ю. Бригман. – Питер., 2009 - 960 с.
11. Бурмистрова Л. М. Финансы организации / Л.М. Бурмистрова // учеб.пособие. – 2009. – 244 с.
12. Галкин В. В. Медицинский бизнес: учебное пособие / В. В. Галкин. – М.: КНОРУС, 2010. – 272 с.
13. Деряга, С.И. Предпринимательская эффективность медицинской организации / С. И. Деряга // Российское предпринимательство. – 2010. - №5 (1). – С.110
14. Дорошенко Г. В. Менеджмент в здравоохранении / Г. В. Дорошенко. – Изд. 3е, испр. и доп. – 2010 – 6 с. 71
15. Дороговников, Н. К. Новости в начислении налога на прибыль / Н. К. Дороговников // Экономика здравоохранения. – 2009. – №5-6. – С.65-69
16. Иванов Г. Г. Экономика торгового предприятия: учебник / Г. Г. Иванов. –М.: Академия. – 2010. – 320 с.
17. Исследовано в России [Электронный ресурс]: Финансовое планирование. -2013 – Режим доступа: http://www. Bank-city.ru.
18. Колчина Н. В. Финансы организаций, 4-е издание. / Н. В. Колчина // учеб. пособ., переработ. И доп. – М. - 2009 – 383 с.
19. Калмыков, А. А. О медицинской активности контингента негосударственной коммерческой организации / А. А. Калмыков // Экономика здравоохранения, -2011. - №5-6. – С.39-42
20. Катренко, В. Внешний финансовый контроль в здравоохранении и социальной сфере / В. Катренко // Вопросы социального обеспечения. - 2010. - № 15. - С. 6-10.
21. Ковалев В. В. Практикум по анализу и финансовому менеджменту./ В. В.Ковалев. Финансы и статистика. – М.: Проспект, - 2009 - 448 с.
22. Корниенко, А. И. Малый и средний бизнес: особенности функционирования / А. И. Корниенко // Экономика здравоохранения, - 2009. - № 2. – С.48-51
23. Ковалева А. М. Финансы фирмы: учебник / А. М. Ковалева, М. М. Лапуста, Л. Г. Скамай. – 4-е изд., испр. и доп. – М.: ИНФРА–М, - 2007. – 522с.
24. Калмыков, А. А. О медицинской активности контингента негосударственной коммерческой медицинской организации / А. А. Калмыков // Экономика здравоохранения, - 2011. - №5-6. – С. 39
25. Колесникова, К. И Частно-государственное партнерство: опыт зарубежных стран и перспективы для России/ К. И. Колесникова// Вопросы управления - 2008. - №12
26. Костин, А. И. Новый образ медицинской компании /А. И. Костин // Российское предпринимательство, - 2009. – №7 (1). – С.137
27. Корниенко, А. И. Малый и средний бизнес: особенности функционирования / А. И. Корниенко // Экономика здравоохранения. - 2009- №2. - с 48-51 72
28. Лаврушин, О. И. Финансы и кредит: учебное пособие /О. И. Лаврушин// – М.: КНОРУС, - 2008. - 304 с.
29. Лапуста, М. Г. Финансы организаций (предприятий) / М. Г. Лапуста, Т.Ю. Мазурина, Л. Г. Скамай //Учебник – М: Инфра – М., - 2008. – 575 с.
30. Лихачева О. Н. Долгосрочная и краткосрочная финансовая политика предприятия / О. Н. Лихачева, С. А. Щуров. – М.: Вузовский учебник, - 2009. –288 с.
31. Мельник, М. В. Анализ финансово-хозяйственной деятельности 6 учебник /М.В.Мельник, Е. Б. Герасимова. – М.: ФОРУМ; [ИНФРА-М], - 2008.-192 с.
32. Окушко, Н. Б. Анализ затрат и принятие управленческих решений / Н. Б. Окушко // Экономика здравоохранения. – 2009. - N 8. – С. 16-25
33. Отчет Губернатора Алтайского края о результатах деятельности Администрации края в 2012 году [Электронный ресурс]: - Режим доступа: http://www altairegion22.ru.
34. Попов, А. А. Принципы финансового планирования [Электронный курс]: статья, Элетариум – центр дистанционного образования, - 2007. – Режим доступа: http://www.elitarium.ru:
35. Подъяпольская, П. А. Бухгалтерский учет "прочих расходов" - ищем истину / П. А. Подъяпольская // Экономика – 2009. - N 8. – С. 16-25
36. Пронина, А. М. Совершенствование управленческого учета расходов в учреждениях здравоохранения / А. М. Пронина // Сибирская финансовая школа: Аваль, - 2009. - №6. – С.111-114
37. Романовский, М. В. Финансы, денежное обращение и кредит: учебник для вузов – 2-е изд., перераб. и доп. / М. В. Романовский, О.В. Врублевская. М.: Издательство Юрайт; ИД Юрайт, - 2010. – 714 с.
38. Разумовский, А. В. Экономическая эффективность в лечебном учреждении / А. В. Разумовский // Экономика здравоохранения, - 2009. - №5-6. – С. 38-42
39. Резниченко, И.В. Проблемы становления государственно-частного партнерства в здравоохранении в России /И. В. Резниченко// Менеджер здравоохранения.—2008.— № 6. — С. 19- 28.
40. Решетников, А. В. Экономика здравоохранения: учеб. пособие 2-е изд./ Под ред. А. В. Решетникова. – М.: ГЭОТАР
41. Столяров, С. А. Рынок медицинских услуг: некоторые проблемы его характеристики, проблемы и аспекты управления/ С. А. Столяров// – Барнаул: Аз Бука, - 2009. - 269 с.
42. Сибурина, Т.А. Особенности развития государственно-частного партнерства в здравоохранении России [Электронный ресурс] : ФГУ ЦНИИОИЗ - Режим доступа: http://www.mednet.ru
43. Тихомиров, Е. Ф. Финансовый менеджмент: Управление финансами предприятия: учебник для студентов вузов / Е. Ф. Тихомиров. – 2-е изд., испр. – М.: Издательский центр «Академия», - 2008. – 384 с.
44. Филатов, В.Н. Источники финансирования здравоохранения Российской Федерации / В.Н. Филатов // здравоохранение.- 2004.- № 1.- С. 7-12.
45. Фильченков, В.А. Организация государственно-частного партнерства в социальной сфере региона [Электронный ресурс] // Российское предпринимательство. — 2008. — № 4 Вып. 1 (108). — c. 19-23.— Режим доступа: http://www.creativeconomy.ru/articles/4361/
46. Хайрулина, И. С. Выбор типов учреждений здравоохранения: обоснование, возможности и угрозы. Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2011 г. 328с.
47. Хомерики, Н.Б. Государственно-частное партнерство в развитии социальной сферы регионов Российской Федерации / Н. Б. Хомерики // Экономические науки / . – 2011. – № 09. – С. 89-91.
48. Чубарова, Т. Система здравоохранения в России: экономические проблемы теории и практики / Т. Чубарова // Вопросы экономики. – 2009. - № 4.- С. 129-144