Роль и значение лечебной физкультуры при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Проблема оценки состояния здоровья населения и возможности его коррекции в последнее время является как никогда злободневной. (П.КЛрусов, Л.В.Пискунова, Ю.А.Самойлов, 2000; Э.И.Аухадеев, 2000; А.Н.Шкребко с соавт. 2000, Б.АЛоляев с соавт. 2000). Особую роль в возникновении отклонений состояния здоровья играет состояние опорно-двигательного аппарата.
В последнее время опорно-двигательный аппарат рассматривается как сложная физиолого-биомеханическая система, функционально тесно связанная с другими органами и системами организма, для выявления нарушений которой принято выделять целый ряд патобиомеханических изменений в виде локального функционального блокирования и локальной гипермобильности различных суставов и сочленений организма, миодистонически-миодистрофических изменений, региональных постуральных дисбалансов мышц, атипичного моторного паттерна и неоптимального двигательного стереотипа.
Возникновение органических и функциональных нарушений отдельных органов и систем организма всегда связано с определенными экзогенными и эндогенными причинами, степень значимости которых в каждом конкретном случае бывает различной.. К числу основных эндогенных факторов риска в первую очередь должны быть отнесены особенности физического развития, выраженная врожденная асимметрия истинной длины нижних конечностей, функциональная неполноценность соединительной ткани.
В качестве экзогенных причин подобных нарушений особую роль играют уровень и характер двигательной активности, эргономическая характеристики места занятий и сна, приводящие к возникновению постуральных мышечных дисбалансов, нарушений положения позвоночника и таза в различных плоскостях, функционального блокирования в межпозвонковых суставах и крестцово-подвздошных сочленениях.
В настоящее время антропометрические и фенотипические признаки соединительно-тканных дисплазии чаще используются в целях диагностики и клинической оценки сердечно-сосудистых аномалий. Однако при этом мы нередко не учитываем, что целый ряд проявлений соединительно-тканных дисплазии, таких как изменение величины физиологических изгибов позвоночника и его положение во фронтальной плоскости (сколиотическая осанка), продольное и поперечное плоскостопие, гипермобильность суставов, могут явиться одной из серьезных причин перегрузки различных отделов опорно-двигательного аппарата, что в дальнейшем приводит к возникновению травм и заболеваний как самого опорно-двигательного аппарата, так и внутренних органов.[4]
В настоящее время под синдромом дисплазии соединительной ткани понимают полигенно-мультифакториальный синдром, проявляющийся диспластическими изменениями соединительной ткани в сочетании с внешними фенотипическими признаками и клинически значимой дисфункцией одного или нескольких внутренних органов .
Согласно современным представлениям в основе возникновения данного синдрома лежит генетически обусловленное нарушение соотношения между содержанием коллагенов различного типа (Н. Boudoulas, AKolibach, P.Baker et aL., 1989; MJ.Clesby, R.E. Pyentz, 1989), которых уже сегодня насчитывается 14, нарушение расположения его в тканях органов (MJ.Davies, B.P.Moore,M.V.Brembridge,1978), уменьшение количества, истончение и прерывистость, дистрофия коллагеновых и эластических волокон (А.М. Джабар-Заде, 1976, Л. А. Алексеева, 1987).[15]
Заболевания опорно-двигательного аппарата довольно широко распространены. Проблема профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата при остеопорозе, фиксированных контрактурах мышц, тугоподвижности суставов, остеохондрозе и других находится в центре внимания специалистов-медиков, массажистов и инструкторов лечебной физкультуры.
Альтернативой фармакологическому методу профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата ветеранов труда является лечебная физическая культура.
Цель исследования: Разработать программу физической реабилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата в условиях поликлиники восстановительного лечения.
Задачи исследования:
1. Рассмотреть особенности заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Выделить роль ЛФК, как средство профилактики и реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
3. Исследовать особенности заболеваний опорно-двигательного аппарата средствами ЛФК в «Республиканской клинической больнице медицинской реабилитации».
4. Разработать реабилитационный процесс при заболеваниях опорно-двигательного аппарата средствами ЛФК.
Объект исследования. Процесс физической реабилитации пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата в условиях поликлиники восстановительного лечения.
Предмет исследования. Физическая реабилитация пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата в условиях поликлиники восстановительного лечения.
Гипотеза: С целью раннего выявления и профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата, необходимы занятия ЛФК.
Методы исследования: Измерение антропометрических показателей производилось в одно и то же время в идентичных условиях. Определение истинной длины свободной нижней конечности производилось путем измерения расстояния от большого вертела бедренной кости до центра медиальной лодыжки.
Оценка положения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях осуществлялась визуальным и инструментальным методами. Определение состояния продольных сводов стоп использовался анализ их отпечатков по И.М. Чижину. Анализ рентгенологических исследований позвоночника по материалам историй болезни. Статистическая обработка результатов проводилась при помощи программы STATISTICA ( StatSoft Inc, USA), предназначенной для статистической обработки результатов в среде Windows с использованием критерия Стьюдента. Был принят 5%-й уровень значимости как обеспечивающий в подобных исследованиях необходимую точность сравнений.
 

Введение 1
Глава 1. Теоретические основы изучения значение лечебной физкультуры при заболеваниях опорно-двигательного аппарата 4
1.1.Особенности заболеваний опорно-двигательного аппарата 4
1.2.ЛФК, как средство профилактики и реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата 11
Глава 2. Исследование форм и методов физической реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата средствами ЛФК в «Республиканской клинической больнице медицинской реабилитации» 16
2.1.Организация физической реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата 16
2.2.Разработка реабилитационного процесса при заболеваниях опорно-двигательного аппарата средствами ЛФК 27
Заключение 39
Список использованной литературы 42

Среди обследованных проживающих в городских условиях достаточно высока частота выявления нарушений опорно-двигательного аппарата в виде изменения положения позвоночника, костей таза, функционального блокирования в различных сочленениях, выраженной асимметрии тонуса в отдельных группах мышц.
С целью раннего выявления и профилактики морфофункциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у молодежи, необходимо проведение специального комплекса дополнительных обследований, позволяющего определить наличие маркеров соединительнотканных дисплазий, отставание в костном возрасте, истинную асимметрию длины нижних конечностей, патобиомеханические нарушения позвоночника и таза, а также тонусно-силовые дисбалансы основных постуральных мышц.
Проведение мероприятий по физической реабилитации должно предусматривать оценку доли механического повреждения и структурной дисфункции в клинической картине заболевания, а так же механизма компенсации имеющихся нарушений статического стереотипа.
Коррекция снижения силы отдельных мышц и мышечных групп без учета информации о состоянии соединительной ткани пациента повышает риск дестабилизации и прогрессирования морфо-функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата
Реакция вегетативной нервной системы является критерием адекватности используемой в целях коррекции морфо-функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата нагрузки.
В целях наиболее эффективного использования физических упражнений у пациентов с морфо-функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата и нормализации тонуса вегетативной нервной по системы необходимо проведение физических упражнений в сочетании с определенной фазой дыхания.
Предлагаемая комплексная программа физической реабилитации, включающая в себя щадящие приемы мануальной терапии и лечебную гимнастику, разработанная на основании выявленных изменений состояния опорно-двигательного аппарата и внутренних органов является эффективным средством повышение уровня физического состояния пациентов с морфофункциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Можно дать следующие рекомендации:
- При проведении профилактических осмотров в подростковом возрасте выделять группы риска по возможности возникновения морфофункциональных нарушений опорно-двигательного аппарата и выявления аномалий развития внутренних органов в целях проведения адекватных профилактических и леченых мероприятий в последующие периоды развития.
- В целях снижения лучевой нагрузки на молодой организм использовать в целях диагностики диспластических процессов опорно-двигательного аппарата ультразвуковые методы исследования.
- В комплексах по физической реабилитации пациентов с морфофункциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата перед проведение процедур по ЛГ устранять функциональные блоки и стойкие фиксированные мышечно-сухожильные контрактуры посредством мобилизационных приемов и мягких техник мануальной терапии (ПИР, ишемической пункгурной анальгезии, релиз-эффекта).
При индивидуальном подборе ФУ в целях коррекции морфофункциональных нарушений опорно-двигательного аппарата необходимо придерживаться следующих положений:
- ФУ не должны вызывать у пациента явлений дискомфорта.
- Исходные положения должны способствовать максимальному снижению осевой нагрузки на двигающийся сегмент.
- Возможно осуществление только медленных, тщательно контролируемых изотонических движений, не достигающих максимальной аплитуды.
- Необходимо избегать перерастяжения связочного аппарата в используемых ФУ.
- Необходимо избегать использование дополнительного усилия или отягощения при проведении ЛГ, особенно у лиц с недоразвитием костной ткани.
- Избегать перегрузки мышц, находящихся в гипертонусе при выполнении динамических упражнений.
- Избегать максимального сгибания или разгибания в суставах при выполнении ФУ, особенно коленных и локтевых.
- Избегать вращательных движений в позвоночнике, коленных суставах.
- Все ФУ проводить в соответствии с определенной фазой дыхания, параллельно с дыханием.

1. Адаптация организма и качество жизни лиц пожилого и старческого возраста с гипертонической болезнью, занимающихся в группах лечебной физической культурой [Текст] / А. С. Анопченко [и др.] // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. - № 5. - С. 31-35.
2. Александров, В. В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии [Текст] : учеб. пособие / В. В. Александров, А. И. Алгазин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 144 с.
3. Аникин С.Г. Применение лекарственных препаратов для лечения остеопороза // Мед.совет. - 2010; 7-8: 50-56.
4. Барскова В.Г. Диагностика и лечение подагры. - М.: Гринвуд, 2009. - 24 с.
5. Барскова В.Г. Хроническая подагра: причины развития, клинические проявления, лечение // Тер.архив. - 2010; 1: 64-68.
6. Белова, А. Н. Реабилитация больных рассеянным склерозом [Текст] / А. Н. Белова, С. В. Прокопенко. - Москва : Изд-во ИП "Т. А. Алексеева", 2013. - 288 с.
7. Бутузова, М. В. Микронутриенты и другие природные соединения в профилактике и коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата [Текст] / М. В. Бутузова // Санитарный врач. - 2012. - № 11. - С. 23-24.
8. Васильева, Л. Ф. О возможностях прикладной кинезиологии в спорте высших достижений [Текст] / Л. Ф. Васильева // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. - № 5. - С. 58-61.
9. Возможности обезболивания и иммобилизации при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата [Текст] : учеб. пособие / А. В. Скороглядов [и др.]. - М. : Сам Полиграфист, 2012. - 248 с.
10. Гальцева, Н. В. Исследование гемодинамических показателей у пациентов после тренировки на беговой дорожке и процедуры в оксигеногипертермической термокамере [Текст] / Н. В. Гальцева, И. В. Никонова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015. - № 5. - С. 30-35.
11. Диагностика и терапия головных болей у детей и подростков с ортопедической патологией [Текст] / А. А. Гайдук [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2013. - № 12. - С. 26-32.
12. Дидур, М. Д. Допуск к физкультурным и спортивным мероприятиям медицинские и правовые аспекты регулирования [Текст] / М. Д. Дидур, Б. А. Поляев, А. Ю. Лапин // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. - № 4. - С. 4-13.
13. Динамика показателей сердечно-сосудистого риска у детей с ожирением под влиянием реабилитационного лечения с использованием гидрокинезиотерапии [Текст] / Г. С. Маскова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2015. № 4. - С. 108-114.
14. Дубровский, В. И. Лечебная физкультура и врачебный контроль [Текст] : учеб. для студ. мед. вузов / В. И. Дубровский. - Москва : МИА, 2006. - 598 с.
15. Епифанов, В. А. Восстановительная медицина [Текст] : учебник / В. А. Епифанов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 304 с.
16. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура [Текст] : учеб. пособие / В. А. Епифанов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 568 с.
17. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура и массаж [Текст] : учеб. / В. А. Епифанов. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 528 с.
18. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина [Текст] : учеб. / В. А. Епифанов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 568 с.
19. Епифанов, В. А. Реабилитация в травматологии [Текст] / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 336 с.
20. Зоря, В. И. Деформирующий артроз коленного сустава [Текст] : руководство / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. - М. : Литтерра, 2010. - 320 с.
21. Зоткин Е., Григорьева А. Пути повышения эффективности терапии остеопороза // Врач. - 2007; 11: 40-44.
22. Ибатов, А. Д. Основы реабилитологии [Текст] : учеб. пособие / А. Д. Ибатов, С. В. Пушкина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 160 с.
23. Кабычкин, А. Е. Современные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в амбулаторной практике [Текст] / А. Е. Кабычкин, А. Ю. Груздева, Н. А. Бочкарева // Доктор. Ру. - 2012. - № 10. - С. 43-45. - Библиогр.: с. 45
24. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств [Текст] / А. В. Амелин [и др.] ; под ред. Ю. Д. Игнатова, В. Г. Кукеса, В. И. Мазурова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с.
25. Ковбас, Е. Ю. Русская версия опросника RESTQ-SPORT (Kellman, Kallus, 2001 г.) для оценки состояния восстановления у спортсменов [Текст] / Е. Ю. Ковбас // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. - № 2. - С. 15-21.
26. Красикова, И. С. Сколиоз: профилактика и лечение [Текст] / И. С. Красикова. - Санкт- Петербург : Корона-Век, 2007. - 188 с.
27. Кузнецов, И. А. Особенности лечения заднего импиджмент-синдрома голеностопного сустава у артистов балета и спортсменов [Текст] / И. А. Кузнецов, К. Е. Величко, Е. А. Щепкина // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 3. - С. 61-69.
28. Ланская, Е. В. Пластичность спинальных и соответствующих нервно-мышечных структур под влиянием долговременной спортивной деятельности разной направленности [Текст] / Е. В. Ланская, О. В. Ланская // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. - № 5. - С. 22-26.
29. Лечебная физкультура и массаж: методики оздоровления детей дошкольного и младшего школьного возраста [Текст] : практ. пособие / Г. В. Каштанова [и др.] ; под общ. ред. Г. В. Каштановой. - Москва : АРКТИ, 2006. - 101 с.
30. Линдт, Т. А. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы хоккеистов к физической нагрузке [Текст] / Т. А. Линдт // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. - № 5. - С. 7-11.
31. Макарова, Г. А. Анализ факторов риска как основа профилактической спортивной медицины [Текст] / Г. А. Макарова, С. Ю. Юрьев // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. - № 4. - С. 14-20.
32. Малявин, А. Г. Реабилитация при заболеваниях органов дыхания [Текст] / А. Г. Малявин, В. А. Епифанов, И. И. Глазкова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 352 с.
33. Маркеры костного ремоделирования у детей с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата [Текст] / Т. А. Никонова [и др ] // Политравма. - 2012. - № 3. - С. 68-71.
34. Медицинская реабилитация [Текст] . В 3 т. Т. 2. / под ред. В. М. Боголюбова. - М. : [б. и.], 2007. - 632 с.
35. Медицинская реабилитация [Текст] . В 3 т. Т. 3 / под ред. В. М. Боголюбова. - Москва : [б. и.], 2007. - 584 с.
36. Метаболизм оксида азота и лейкотриена Е4 при бронхоспазме, вызванном физической нагрузкой, у лыжников и биатлонистов в различные периоды годового тренировочного цикла [Текст] / Л. Ю. Никитина [и др.] // Пульмонология. - 2014. - № 4. С. 69-74.
37. Метод биологической обратной связи как фактор повышения эффективности комплексной реабилитации лечебными физическими факторами спортсменов высокой квалификации после артроскопической менискэктомии [Текст] / Е. В. Тицкая [и др.] // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. - № 5. - С. 12-18.
38. Методы оценки психопатологической симптоматики и качества жизни спортсменов с патологией опорно-двигательного аппарата / З. Г. Орджоникидзе [и др.] // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2012. - № 11. - С. 45-52.
39. Мирошниченко, В. Ф. Особенности лечения повреждений опорно-двигательной системы у людей пожилого и старческого возраста [Текст] : науч.-практ. пособие / В. Ф. Мирошниченко, С. В. Ардатов, А. С. Панкратов ; Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО СамГМУ, ГУЗ СО "Гериатрический науч.-практ. центр". - Самара : Волга-Бизнес, 2009. - 80 с.
40. Михайличенко, П. П. Вакуумный массаж [Текст] : диагностика, лечение, профилактика болезней, долголетие / П. П. Михайличенко, Л. А. Ахмедова, В. В. Задорожников. - СПб. : Диалект, 2007. - 232 с.
41. Михалюк, Е. Л. Ритм сердца, центральная гемодинамика и физическая работоспособность у спортсменов обоего пола под воздействием многолетних тренировочных нагрузок [Текст] / Е. Л. Михалюк, Т. С. Соболева // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. - № 2. - С. 21-24.
42. Мухина, Н. В. Оценка физического развития и образа жизни студентов на начальном этапе обучения [Текст] / Н. В. Мухина // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2015. - № 3. - С. 5-9.
43. Никитина, И. Е. Влияние различных программ физической реабилитации в местном санатории на показатели силовой выносливости у детей [Текст] / И. Е. Никитина, А. Н. Шкребко, Е. И. Бычкова // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. - № 2. - С. 25-29.
44. Оптимизация реабилитационного процесса при оперативном лечении переломов дистального конца плеча [Текст] / Э. И. Солод [и др.] // Вестник восстановительной медицины. - 2015. - № 3. - С. 29-32.
45. Опыт комплексного подхода в реабилитации спортсмена с замедленной консолидацией перелома большеберцовой кости (клинический случай) [Текст] / Н. Б. Корчажкина [и др.] // Физиотерапевт. - 2015. - № 4. - С. 25-27.
46. Ортопедия [Текст] : нац. рук. / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 836 с.
47. Перепелкина, Н. Ю. Исследование медико-социальных особенностей и качества жизни пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата [Текст] / Н. Ю. Перепелкина, А. Р. Абдрахманов, Е. А. Калинина // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2012. - № 3. - С. 59-61.
48. Петрова М.С., Шемеровская Т.Г., Мазуров В.И. Актуальные проблемы лечения подагры / /Вестн. СПбМАПО. - 2009; 3: 40-44.
49. Пономаренко, Г. Н. Нейрореанимационная реабилитация - "понятийная смута" (перспективы системного развития ранних восстановительных мероприятий) [Текст] / Г. Н. Пономаренко, А. В. Щеголев // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2015. - № 5. - С. 40-45.
50. Прекондиционирование на этапах инвазивного и восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца [Текст] / Н. П. Лямина [и др.] // Клиническая медицина. - 2015. - № 3. - С. 14-20.
51. Применение продленной аналгезии плечевого сплетения для ранней реабилитации детей с посттравматическими контрактурами локтевого сустава [Текст] / Д. В. Заболотский [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 3. - С. 30-36.
52. Различные типы сцинтиграфической визуализации злокачественных опухолей опорно-двигательного аппарата при использовании 199TI-хлорида [Текст] / В. Д. Завадовская [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2012. - № 4. - С. 59-64.
53. Разработка и обоснование критериального аппарата оценки уровня здоровья спортсмена [Текст] / С. М. Разинкин [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2015. - № 2. - С. 72-80.
54. Результаты инновационного программного лечения детей со злокачественными опухолями опорно-двигательного аппарата в городе Москве [Текст] / А. В. Шварова [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2013. - № 1. - С. 5257.
55. Ростовцева, М. Ю. Гипертонический уровень сосудистых сопротивлений при выполнении упражнений гимнастики "Пилатес" [Текст] / М. Ю. Ростовцева, В. Р. Орёл, А. В. Смоленский // Терапевт. - 2015. - № 5-6. - С. 87-88.
56. Рубин М.П., Чечурин Р.Е. Диагностика, профилактика и лечение остеопороза в поликлинических условиях // Тер.архив. - 2011; 1: 32-38.
57. Савченко, Т. И. Организационные основы медицинской реабилитации [Текст] / Т. И. Савченко // Главный врач. - 2015. - № 3. - С. 19-22.
58. Самойлов, А. С. Состояние микроциркуляции как метод объективизации эффективности применения современных немедикаментозных технологий с целью восстановления физической работоспособности спортсменов [Текст] / А. С. Самойлов, М. С. Петрова, А. А. Михайлова // Физиотерапевт. - 2015. - № 4. - С. 9-12.
59. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов [Текст] / О. В. Синяченко. - СПб. : Изд. Заславский А. Ю., 2012 ; Донецк : Элби-СПб. - 560 с.
60. Солод, Э. И. Возможности реабилитации голеностопного сустава после остеосинтеза переломов лодыжек [Текст] / Э. И. Солод, А. Ф. Лазарев, Е. Г. Ермолаев // Вестник восстановительной медицины. - 2015. - № 3. - С. 44-47.
61. Состояние и перспективы хирургического лечения военнослужащих с патологией коленного сустава в специализированных ортопедотравматологических отделениях [Текст] / В. М. Шаповалов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2012. - № 5. - С. 4-12.
62. Спортивная медицина [Текст] : нац. рук. / гл. ред. С. П. Миронов, Б. А. Поляев, Г. А. Макарова ; АСМОК. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 1184 с.
63. Суханова, И. В. Особенности физического развития юношей-призывников Магаданской области [Текст] / И. В. Суханова, А. Л. Максимов, С. И. Вдовенко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2015. - № 4. - С. 19-21.
64. Сухарукова, О. В. Влияние лечебной физкультуры на состояние микроциркуляции у больных артериальной гипертонией в молодом возрасте [Текст] / О. В. Сухарукова // Лечебная физкультура и спортивная медицина. - 2015. - № 5. - С. 35-40.
65. Тахавиева, Ф. В. Травмы и заболевания у высококвалифицированных спортсменов во время соревнований по водным видам спорта [Текст] / Ф. В. Тахавиева // Казанский медицинский журнал. - 2015. - № 2. - С. 234-237.
66. Травматизм, ортопедическая заболеваемость, состояние травматолого-ортопедической помощи населению России в 2009 году [Текст] / сост. Т. М, Андреева, М. М. Попова, под ред. С. П. Миронова ; Минздравсоцразвития РФ, ФГУ Центр. НИИ травматологии и ортопедии им. Н. Н. Пирогова. - М. : [б. и.], 2010. - 88 с.
67. Травматология [Текст] : нац. рук. / гл. ред. Г. П. Котельников, С. П. Миронов ; Рос. ассоц. ортопедов и травматологов, АСМОК. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 806 с.
68. Физиология физического воспитания и спорта [Текст] : учебник / В. М. Смирнов [и др.]. - Москва : МИА, 2012. - 544 с.
69. Физиотерапия [Текст] : учеб. пособие / Г. Ш. Гафиятуллина [и др.]. - Москва : ГЭОТАР- Медиа, 2010. - 272 с.
70. Хабова, З. С. Судебно-медицинские и медико-социальные аспекты оценки ограничения жизнедеятельности пострадавших с нарушениями органов опоры и движения [Текст] / З. С. Хабова, В. А. Фетисов, О. А. Панфиленко // Медицинская экспертиза и право. - 2012. - № 6. - С. 11-13.
71. Цурко В.В., Хитров Н.А. Остеоартроз: патогенез, клиника и лечение // Лечащий врач. - 2000; 9: 30-38.