Замечательный автор. Спасибо . Вся группа пишет работы у него.
Информация о работе
Подробнее о работе
роль медсестры в обеспечении адекватного дыхания и профилактики нозокомиальных пневмоний у пациентов ОРИТ
- 40 страниц
- 2015 год
- 692 просмотра
- 0 покупок
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Фрагменты работ
ВВЕДЕНИЕ
Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины, включающая целый ряд клинических, эпидемиологических, фармакологических, социальных вопросов. С одной стороны, патогенез инфекционного процесса, его проявления и лечение при пневмонии изучены достаточно хорошо, с другой – происходит рост числа больных с тяжелым течением заболевания и увеличение количества летальных исходов, обусловленных внутрибольничными пневмониями.
Проведенные в разных странах мира исследования показывают, что наиболее частым осложнением госпитализации являются нозокомиальные пневмонии, которые по частоте летальных исходов в стационарах находятся на четвертом месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований и нарушений мозгового кровообращения.
Однозначного мнения об истинной интенсивности эпидемического процесса внутрибольничных пневмоний до настоящего времени не существует, достоверная информация о распространенности этих патологических процессов отсутствует. По данным ряда авторов, в европейских странах госпитальную пневмонию переносят 3-10% пациентов, в отделениях реанимации и интенсивной терапии их частота может достигать 20% [8, 9].
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 5
1.1. Острая дыхательная недостаточность 5
1.1.1. Виды дыхательной недостаточности 5
1.1.2 Мониторинг дыхательной недостаточности 6
1.1.3. Дыхательные контуры 8
1.2. Понятие нозокомиальной пневмонии 10
1.2. Основные принципы профилактики нозокомиальных пневмоний 13
1.3.Особенности профилактики нозокомиальных пневмоний у больных в ОРИТ 14
1.4. Организация сестринского процесса в ОРИТ 18
ГЛАВА 2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 23
2.1. Материалы и методы исследования 23
2.1.1. Характеристика отделения реанимации и интенсивной терапии 23
2.1.2. Методы исследования 25
2.2. Результаты исследований и их обсуждение 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 42
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 45
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 46
ПРИЛОЖЕНИЯ 48
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Внутрибольничные или нозокомиальные пневмонии ‒ вторая по частоте внутрибольничная инфекция после нозокомиальных инфекций мочевыводящих путей. Внутрибольничные пневмонии в ОРИТ по результатам нашего исследования развились у 9,3% пациентов.
По данным литературы возникает у 10-50 % больных, нуждающихся в длительном и интенсивном лечении. Частота данной пневмонии составляет 1-5 % у госпитализированных больных. По нашим данным, внутрибольничные пневмонии возникали преимущественно у послеоперационных пациентов, нуждающихся в длительной ИВЛ.
В ходе исследования были изучены особенности работы медсестринского персонала в отделении реанимации и интенсивной терапии.
В ОРИТ работают квалифицированные медсестры преимущественно в возрасте 30-49 лет, стаж работы которых составляет в основном более 10 лет.
Большинство медсестер отделения имеют квалификационную категорию. Большинство медицинских сестер (18 чел, 60,0%) имеют высшую квалификационную категорию, 23,3% - первую, 13.4% - вторую. Только одна медсестра со стажем работы менее 5 лет не имеет квалификационной категории.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Байгозина Е.А. Влияние полиморфизма гена CD 14 на течение и исход нозокомиальной пневмонии / Е.А. Байгозина, В.И. Совалкин // Медицинская иммунология. - 2010. - Т. 12, № 1-2. - С. 95-102.
2. Байгозина Е.А. Нозокомиальная пневмония : комплексный клинико-патофизиологический подход к диагностике, прогнозированию её исхода и лечению : метод, рекомендации / Е.А. Байгозина, В.И. Совалкин, В.Т. Долгих; Омская мед. акад. - Омск, 2010. - 23 с.
3. Блюменталь И.Я. Внебольничная пневмония: актуальная проблема или рутинная патология? Вестник современной клинической медицины ‒ Выпуск № 1 / том 4 / 2011 с.52-55
4. Голубев А.М., Смелая Т.В., Мороз В.В. и соавт. Внебольничная и нозокомиальная пневмония: клинико-морфологические особенности. Общая реаниматология 2010; VI (3): 5‒14.
5. Левшанков А.И., Климов А.Г. Сестринское дело в анестезиологии и реаниматологии, 2010 ‒ 210с
6. Мороз В.В., Кузовлев А.Н., Половников С.Г., Стец В.В., Варварин В.В. Ингаляционный тобрамицин в лечении тяжелых нозокомиальных пневмоний. Общая реаниматология. 2012; VIII (2): 5—10.
7. Половников С.Г., Кузовлев А.Н., Ильичев А.Н. Опыт использования ингаляционного тобрамицина в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонии. Пульмонология 2011; 2: 109—112.
8. Чучалин А.Г. (ред.) Нозокомиальная пневмония у взрослых. Национальные рекомендации. Москва, 2009
9. Чучалин, А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей / А.Г. Чучалин, A.И. Синопальников, РС. Козлов [и др.]. ‒ М., 2010. ‒ С.8.
Форма заказа новой работы
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
