Значение сестринской деятельности в решение проблем пациентов с зоболеваниями сердечно сосудистой системой

Введение

Актуальность темы.Болезни сердечно-сосудистойсистемы в XXI веке сохраняют лидирующее положение среди причин смертности и первичного выхода на инвалидность взрослого населения. Как известно, ситуация, сложившаяся в нашей стране в конце 80-х-начале 90-х годов, характеризуется существенным усилением психоэмоционального напряжения широких слоев населения, результатом которого и явился значительный рост распространенности сердечно-сосудистых заболеваний. В результате в последние годы официальные статистические данные свидетельствуют о негативной динамике показателей общей и первичной заболеваемости взрослого населения болезнями сердечно-сосудистойсистемы в большинстве регионов России [17, 35, 39]. В настоящее время Россия занимает одно из первых мест среди развитых стран по смертности от болезней данного класса. Согласно данным официальной статистики, ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает 1 млн. человек.
Реформирование отечественного здравоохранения, начавшееся в 90-е годы прошлого века, внесло определенные коррективы в организацию специализированной кардиологической медицинской помощи [1]. Как следствие, за последнее десятилетие отмечается некоторое снижение летальности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако, ни одна реформа не будет эффективной, если она не обеспечивается грамотными, квалифицированными специалистами. Особенно велика в настоящее время роль среднего медицинского персонала, поскольку именно на него ложится основная нагрузка по ведению пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистойсистемы и решению их проблем.Медицинская сестра на современном этапе развития отечественного здравоохранения рассматривается государством и обществом как уникальная личность, способная самостоятельно выполнять круг определенных обязанностей на высоком профессиональном уровне. В основе формирования качественно нового уровня сестринской помощи населению лежит совершенствование сестринского дела, развитие научных исследований в данной области и использование их результатов в практическом здравоохранении [29, 33].
Между тем исследований, посвященных изучению значения деятельности среднего медицинского персонала в решении проблем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистойсистемы крайне мало. Более того, ранее проведенные исследования сестринской помощи в кардиологической службе в основном посвящены вопросам лекарственной помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тогда как исследования, содержащие результаты оценки организации и значимости сестринской деятельности в кардиологических отделениях и предложения по ее оптимизации практически отсутствуют.В то же время совершенно очевидно, что от качества сестринской помощи в отделениях данного профиля зависит не только здоровье, но зачастую и жизнь пациента. Это и послужило основанием для проведения настоящего исследования и определило его актуальность.
Цель исследования – проанализироватьзначение сестринской деятельности в решении проблем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты проблемы сердечно-сосудистой патологии.
2. Проанализировать роль медицинской сестры на современном этапе развития здравоохранения.
3. На основании полученных данных разработать предложение по оптимизации деятельности медицинской сестры в решении проблем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Объект исследования – пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Предмет исследования – значение деятельности медицинской сестры в решении проблем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Гипотеза исследования – значение деятельности медицинской сестры в решении проблем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы весьма велико.
Положения, выносимые на защиту:
1. Заболевания сердечно-сосудистой системы в настоящее время представляют собой одну из наиболее важных проблем в здравоохранении.
2. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы отмечается ряд серьезных проблем, которые могут негативно отразиться как на качестве их жизни, так и на прогнозе.
3. Медицинская сестра является одним из основных специалистов в решении проблем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Методы исследования. В работе были использованытакие методы как: информационный анализ литературы, метод терминологического анализа, контент-анализ, методы синтеза, индукции, дедукции.
Структура дипломной работы.Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников.Общий объем дипломной работы составил 38 страниц. Список использованной литературы включает 41 наименование.

Оглавление
Введение 3
Глава 1 Теоретические аспекты проблемы сердечно-сосудистой патологии 6
1.1 Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний 6
1.2 Основные проблемы пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы 8
Глава 2 Роль медицинской сестры на современном этапе развития здравоохранения 16
2.1 Современные представления об организации деятельности сестринского персонала 16
2.2 Особенности сестринского процесса в отделении кардиологии 21
2.3 Роль медицинской сестры в решении проблем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы 25
Заключение 32
Список литературы 35

Заключение
В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы представляют собой важную медико-социальную проблему, что обусловлено их широкой распространенностью, высоким уровнем инвалидизации и смертности. В этой связи вопросы лечения и ухода за пациентами, страдающими кардиологической патологией, привлекают пристальное внимание специалистов. Весьма ценный вклад в решение проблем пациентов данного профиля могут сделать медицинские сестры, поскольку их деятельность отличается индивидуализированным подходом, а также нацеленностью на удовлетворение потребностей больных. Однако, исследования, посвященные данному аспекту ведения пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями, крайне немногочисленны. Кроме того, в них роль медицинской сестры оценивается преимущественно с позиции помощника врача, а не самостоятельного участника лечебно-диагностического процесса. Это и обусловило актуальность и значимость проведенного исследования.
Анализ теоретических аспектов проблемы сердечно-сосудистой патологии позволил установить, что данный класс заболеваний является сегодня весьма распространенным в большинстве стран мира. Он занимает одно из первых мест в структуре причин смертности населения, в том числе – и в России.
Проблемы пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, весьма многочисленны и многообразны. При этом необходимо отметить, что они не ограничиваются только проблемами, связанными с поражением непосредственно органов кровообращения, но отражают системный характер патологии. К ним относятся боли в области сердца, одышка, ощущения сердцебиения, отеки, головная боль, головокружения, психологические проблемы и др. От успешности их решения во многом зависит скорость выздоровления пациента и качество его жизни, а также прогноз – причем не только выздоровления, но иногда и жизни.
В решении этих проблем активное участие могут принимать медицинские сестры, поскольку в настоящее время сестринский персонал рассматривается как ценный ресурс здравоохранения. Новой формой работы медсестры является сестринский процесс, внедрение которого в деятельность ЛПУ позволит повысить качество оказания медицинской помощи.При этом сестринский процесс в отделении кардиологии имеет ряд особенностей, обусловленных спецификой состояния кардиологических пациентов.
При решении проблем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы медицинская сестра определяет краткосрочные и долгосрочные цели и осуществляет мероприятия, необходимые для их достижения. Важно подчеркнуть, что деятельность медсестры не дублирует действия других участников лечебно-диагностического процесса – она является самостоятельной и уникальной и вносит ценный вклад в процесс выздоровления пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
В целом проведенное исследование позволило прийти к следующим выводам:
1. Заболевания сердечно-сосудистой системызанимают одно из первых мест в структуре причин смертности населения в большинстве стран мира, в том числе – и в России.
2. Основными проблемами пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются боли в области сердца, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, головная боль и головокружение, одышка, отеки, психологические проблемы и др.
3. На современном этапе развития здравоохранения медицинская сестра играет важную роль самостоятельного специалиста, принимающего активное участие в лечебно-диагностическом процессе.
4. Медицинская сестра играет важную роль в решении проблем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что позволяет улучшить качество их жизни и прогноз.
Практические рекомендации:
1. В отделениях и стационарах кардиологического профиля рекомендуется активно внедрять сестринский процесс как наиболее современную и прогрессивную форму организации работы среднего медицинского персонала.
2. Рекомендуется наладить обмен опытом с кардиологическими отделениями и стационарами, в которых уже внедрен сестринский процесс.
3. Во всех профильных отделениях рекомендуется разработать стандарты и алгоритмы деятельности медицинских сестер по решению основных проблем пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
4. Рекомендуется обучить медицинских сестер основам психологической помощи пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и их родственникам.
5. Рекомендуется разработать памятки для пациентов по вопросам двигательной активности и диетотерапии при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы – эти памятки медицинские сестры должны использовать при работе с пациентами и их родственниками.
6. В отделениях рекомендуется организовать библиотечку с литературой как монографического, так и периодического характера, посвященную различным аспектам кардиологической патологии – для повышения образовательного уровня медицинских сестер.

Список литературы
1. Аронов Д.М. Кардиореабилитация больных ИБС: рецепт для России // Лечащий врач. – 2007. – № 4. – С. 32-36.
2. Бастрыкина Г.А. Этико-деонтологические основы деятельности среднего медицинского персонала / Г. А. Бастрыкина // Медицинская кафедра. – 2005. – №5. – С. 12-14.
3. Беленков Ю.Н. Кардиология. Национальное руководство. – М., 2007. – 408 с.
4. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Олишевко С.В. Неотложная кардиология. – М., 2006. – 347 с.
5. Диагностика и лечение стабильной стенокардии / Российские рекомендации ВНОК (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008. – №7 (6). – приложение 4
6. Димов А.С., Максимов Н.И. К обоснованию системного подхода в превенции внезапной сердечной смерти как возможного пути решения проблемы сверхсмертности в России (обзор литературы). Часть I. Кардиоваскулярные аспекты сверхсмертности в России: анализ ситуации и возможности профилактики // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2013. – №12 (2). – С. 98-104
7. Здравоохранение в России. 2011: Статистический сборник/Росстат. - М., 2012 - 326 с.
8. Касаткина Э.П., Чуваков Г.И. Роль медицинской сестры в обучении пациентов с сахарными диабетом //Российский семейный врач. – 1998. – №2.-С.56-58
9. Коваленко В.Н. Руководство по кардиологии. – СПб., 2008. – 322 с.
10. Краснов А.Ф. Сестринское дело. – М., 2000. – 261 с.
11. Лутиков А. С. Управление сестринским персоналом: специфика и проблемы // Медицинская сестра. - 2007. - № 8. - С. 29-30.
12. Мезенова Н.И. Совершенствование организации работы сестринского персонала в отделениях высокотехнологичной кардиологической помощи: автореф. дисс…канд.мед.наук. – М., 2010. – 26 с.
13. Мировой отчет по неинфекционным заболеваниям / ВОЗ. –
Женева, 2010
14. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – М., 2011. – 368 с.
15. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – М., 2011. – 368 с.
16. Организационные подходы по совершенствованию деятельности медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений на уровне региона (методические рекомендации) / З.А.Коренчук, М.А. Поддужная, B.C. Шелудько, Ш.А. Биктаев. – Пермь, 2006. - 72с.
17. Организация медицинского обеспечения больных с патологией системы кровообращения / Т.М. Максимова, Н.П. Лушкина, Е.Е. Борисов, Е.В. Огрызков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2009. – № 1. — С. 32-35.
18. Основы сестринского дела / под ред. С.И. Двойникова. – М., 2007. – 336 с.
19. Островская И.В. Основы психологии и практика профессионального общения медсестры и пациента. – М., 2004. – 296 с.
20. Павлов В.В. Сестринское дело в терапии. – М., 2000. – 209 с.
21. Павлов Ю.И., Лапик С.В. Современное состояние сестринского дела и роль медсестры-менеджера в оптимизации системы управления сестринской деятельностью // Главная медицинская сестра. – 2009. – №10. – с. 21-23
22. Плисов В.А., Храмова Е.Ю. Справочник медсестры: Практическое руководство. – М., 212 с.
23. Рачинский А.И., Колосова Л.И. Психологические проблемы кардиологических больных, перенесших инфаркт миокарда // Психологический вестник Уральского государственного университета. – 2002. – Вып. 3.— С. 246-256
24. Рязанцева В.Н. Особенности сестринского процесса при неотложных состояниях // Медицинская сестра. – 2006. – №7. – С.34-35
25. Сединкина Р.Г. Сестринское дело в терапии / Раздел «Кардиология». – М., 2010. – 272 с.
26. Сердечно-сосудистые заболевания // Информационный бюллетень ВОЗ. – 2013. – №317 (Март). – Режим доступа: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru/
27. Сестринский процесс. Стандарты сестринской деятельности в терапии / Н.А. Луккарева и др. – Петрозаводск, 1997. – 47 с.
28. Сестринское дело. Административно-управленческие дисциплины: Учеб.пособие / под ред. Г.П. Котельникова. – Ростов н/Д., 2006. – 666 с.
29. Система показателей качества сестринской помощи / И.Г. Новокрещенова и др. // Здравоохранение РФ. – 2008. – № 3. – С. 37-39.
30. Слепушенко И. О. Сестринское дело: проблемы и пути решения // Сестринское дело.- 2005. -№ 1. С. 4-5.
31. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи / Под ред. Б.В. Кабарухина. —Ростов н/Д., 2012. — 473 с.
32. Сон И.М., Леонов С.А., Огрызко Е.В. Современные особенности заболеваемости взрослого населения. // Здравоохранение Российской Федерации. – 2010. – №1. – С. 3–6
33. Сопина З.Е., Фомушкина И.А. Управление качеством сестринской помощи: учеб.пособие. — М., 2009. — 176 с.
34. Сторожаков Г.И. Руководство по кардиологии. / Т. 1. – М., 2008. – 317 с.
35. Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г. Смертность от ишемической болезни сердца в Российской Федерации // Здравоохранение. – 2008. – № 7. – С. 21-34.
36. Фетищева И., Тарновская И. Сестринское дело в терапии: Артериальная гипертензия. // Сестринское дело. – 2000. – №1. – С. 32-34
37. Фетищева И., Тарновская И. Сестринское дело в терапии: ИБС. // Сестринское дело. – 1999. – №6. – С. 24-27.
38. Филиппова Сестринское дело в терапии. – Ростов-на-Дону, 2000. – 273 с.
39. Щепин В.О., Петручук О.Е. Диспансеризация населения в России / под научной редакцией О.П. Щепина. – М., 2006. — 325 с.
40. Allender S., Scarborough P., Peto V., Rayner M. European cardiovascular disease statistics 2008 //ОфициальныйсайтВОЗ. – Режимдоступа: http://www.heartstats.org
41. Global atlas on cardiovascular disease prevention and control / World Health Organization. – Geneva, 2011