Автор24

Информация о работе

Подробнее о работе

Страница работы

инфекционный кардит у детей

  • 32 страниц
  • 2016 год
  • 334 просмотра
  • 0 покупок
Автор работы

user938244

Юлия Сидорова, Оренбург

1000 ₽

Работа будет доступна в твоём личном кабинете после покупки

Гарантия сервиса Автор24

Уникальность не ниже 50%

Фрагменты работ

Введение
Кардиты представляют собой воспалительные поражения сердца различной этиологии, которые не связаны с ревматизмом или другими заболеваниями системного характера. В педиатрии целесообразность применения термина «кардит» обоснована возможностью одновременного поражения двух или трех оболочек сердца (эндо-, мио- или перикарда). На сегодняшний день неревматические кардиты диагностируются специалистами во всех возрастных группах, но в основном у детей первых лет жизни. Кардиты возникают в результате действия различных факторов, чаще инфекционных, среди которых основными являются возбудители скарлатины, дифтерии и ангины, а также вирусы Коксаки, краснухи и гриппа.
Актуальность проблемы - в последнее время увеличилась встречаемость инфекционного кардита. Инфекционный кардит у детей проявляется редко и чаще в младенческом в возрасте. Согласно данным аутопсии это заболевание обнаруживают у 3-9% детей.

Содержание
стр
Введение……………………………………………………………3
Глава I. Теоретическая часть……………………………………...6
1.1 Этиология, патогенез ,факторы предрасполагающие к развитию заболевания………………………………………6
1.2 Классификация ……………………………………………...8
1.3 Клиника, возможные осложнения, неотложная помощь…9
1.4 Методы лабораторного и инструментального обследования, роль медсестры в подготовке к исследованию. ………….14
1.5 Принципы лечения…………………………………………17
1.6 Прогноз и профилактика ………………………………….19
Глава II. Практическая часть…………………………………….20
1.1. Программа сестринских вмешательств при решении
проблем больного ………………………………………....20
Заключение ………………………………………………………..23
Список литературы ……………………………………………….24
Приложения………………………………………………………..26
.






Глава I. Теоретическая часть
1.1Этиология ,патогенез, факторы предрасполагающие к развитию заболевания.
Неревматические кардиты имеют следующую этиологию:
- Вирусный. Порождается вирусами гриппа, полиомиелита, краснухи, ветряной оспы, аденовирусами; энтеровирусами – герпеса, Коксаки, ЕСНО.
-Бактериальный. Причина: брюшной тиф или дифтерия.
-Аллергический. Причина: лекарства, вакцина, сыворотка.
-Грибковый. Причина: кокцидиомикоз.
-Паразитарный. Причина: токсоплазмоз, гистоплазмоз, шистосомоз.
К тому же неревматические кардиты бывают врожденными (ранними и поздними). Ранние врожденные кардиты развиваются у тех детей, матери которых на 1-2 месяце беременности переболели острой вирусной или бактериальной инфекцией. В свою очередь, поздние врожденные кардиты у детей возникают вследствие инфекционных заболеваний, которые возникли у женщины на последних неделях беременности. Врожденный кардит наблюдается относительно редко.
...

1.3 Клиника, возможные осложнения, неотложная помощь
I. Врожденные кардиты
Как уже упоминалось, эти кардиты делятся на 2 группы: ранние и поздние.
Ранние врожденные кардиты или фетопатии, чаще всего являются результатом поражения сердца персистирующей вирусной инфекцией в возрасте от 3 до 7 месяцев внутриутробного развития. В этом периоде клеточные реакции еще незрелы, и воспаление не завершает все свои стадии. В результате, формируется фиброэластоз (ФЭ) эндомиокарда.
В клинической картине течения фиброэластоза можно выделить следующие особенности: дети рождаются с нормальной массой тела, но чаще со сниженной; пониженная функция миокарда выявляется практически сразу после рождения ребенка, чаще по левожелудочковому типу (одышка, тахикардия,влажные хрипы в легких). Параллельно отмечаются расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, может выслушиваться систолический шум относительной митральной недостаточности.
...

1.4 Методы лабораторного и инструментального обследования, роль медсестры в подготовке к исследованию.

1)Клинический анализ крови - гипо, либо нормохромная анемия, примерно у 1/2 больных, увеличение СОЭ, достигающее 50 - 70 мм/ч, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
2)Биохимический анализ крови. – диспротеинемия (снижение альбуминов, нарастание гамма-глобулинов и частичноa2- глобулинов; увеличение концентрации С-реативного белка, повышение содержания фибриногена, серомукоида, положительные осадочные пробы (сулемовая, формоловая).
В условиях необходимости экстренного начала антибактериальной терапии оптимальным является забор трех проб крови из разных вен с интервалом 30 минут.
3)Электрокардиография
Изменения ЭКГ при инфекционном кардите не специфичны. при возникновении миокардита могут выявляться признаки АВ - блокады, сглаженность или инверсия зубца Т, депрессия сегмента S-T.
...

1.5 Принципы лечения

Лечится заболевание комплексно и поэтапно. Требует длительного времени. Врач учитывает все нюансы: остроту процесса, в какой форме протекает заболевание, что явилось его причиной, а также возраст заболевшего, его общее физическое состояние.
При острой форме или резком обострении хронического кардита требуется госпитализация на 10-14 дней и до 1 месяца. В первой острой фазе назначают этиотропные антибактериальные препараты. Строгий постельный режим.
Обязательна специальная диета – продукты, обогащенные солями калия, витаминами (рекомендованы: печеный картофель, курага, изюм), ограниченное потребление соли. Не следует употреблять продукты, задерживающие выведение жидкости из организма для профилактики отеков. Если заболевание протекает тяжело, назначают кислородотерапию.
При снятии острого воспаления сердечных оболочек допустимо амбулаторное лечение.
...

1.6 Прогноз и профилактика

Прогнозом данной патологии у детей раннего возраста может быть кардиосклероз или гипертрофия миокарда, иногда возникает слипчивый перикардит, склероз в системе легочной артерии или клапанный порок (при осложненном течении). У пациентов старше 3 лет заболевание часто заканчивается полным выздоровлением.
Прогноз при воспалении оболочек сердца зависит от многих факторов: состояние здоровья и возраст пациента, состояние его иммунной системы, своевременность и грамотность проведенного лечения, наследственная предрасположенность, соблюдение рекомендаций врача и профилактических мероприятий. Только когда через год-два у человека полностью исчезли все признаки воспалительного заболевания оболочек сердца, он считается полностью вылечившимся. Такой исход заболевания наблюдается чаще при острой форме кардита.
...

1.1. Программа сестринских вмешательств при решении проблем больного.

Потребность в нормальном дыхании
Проблемы пациента:
1.Отдышка экспираторная, инспираторная, смешанная.
2. Боли в грудной клетке.
Краткосрочная цель: у пациента уменьшится одышка через 3 дня лечения.
Долгосрочная цель: у пациента не будет одышки к моменту выписки.
Независимые вмешательства
1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут. и жидкости до 1 л. (Для уменьшения одышки).
2. Обеспечить возвышенное положение в постели. ( Для уменьшения притока крови к сердцу).
3. Обеспечить частое проветривание палаты.(Для обогащения воздуха кислородом, уменьшения гипоксии).
4. Провести беседы с пациентом(или родителями) о рациональном питании, о значении систематического приёма лекарственных препаратов и посещения врача. ( Для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности).
5. Обучить его родственников определению АД, подсчёту пульса, ЧДД, измерению суточного диуреза.
...

Список литературы

1. Н.А. Мазур- Практическая кардиология: книга – Москва 2012, издательство- Медпрактика-М, третье дополненное издание – { инфекционный эндокардит, миокардит перикардит, клиника, лечение}.
2. http://dolgojit.net/kardit.php – {патогенез, симптомы}.
3. file:///D:/%D0%97%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8%20%D1%81%20Chrome/nerevmaticheskie-kardity.pdf -{ неревматические кардиты- классификация, клиника врожденных и приобретённых кардитов}.
4. http://www.neboleem.net/kardit.php – { кардит , осложения}.
5. http://oserdce.com/serdce/kardity/chto-eto-takoe.html - { тактика лечения и профилактика}.
6. http://www.studfiles.ru/preview/5134622/page:12/ -{ Подготовка пациента и техника взятия крови из вены на биохимические методы исследования}.
7. http://nsportal.ru/shkola/raznoe/library/2014/08/21/rol-medsestry-v-podgotovke-k-obsledovaniyu -{ роль медсестры в подготовке к обследованию}.
8. http://www.studfiles.ru/preview/4106375/- { цели работы} .
9. http://comp-doctor.ru/zoj/echokg.php - { алгоритм эхокардиографии}.
10. http://lekmed.ru/spravka/neotlozhnaya-pomosch/algoritm-deistvii-pri-okazanii-neotlozhnoi-pomoschi-pri-sydorozhnom-sindrome-y-detei.html -{ Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при судорожном синдроме у детей}.
11. http://www.studfiles.ru/preview/4664430/ -{ неотложная помощь при отдышке}.

12. http://studopedia.ru/18_12128_primeri-resheniya-nekotorih-problem-patsienta.html { программа сестринских вмешательств при отдышке).
13. http://malyok.ru/indexfdca.html -{ неотложная помощь при обмороке}.

Форма заказа новой работы

Не подошла эта работа?

Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям

Согласен с условиями политики конфиденциальности и  пользовательского соглашения

Фрагменты работ

Введение
Кардиты представляют собой воспалительные поражения сердца различной этиологии, которые не связаны с ревматизмом или другими заболеваниями системного характера. В педиатрии целесообразность применения термина «кардит» обоснована возможностью одновременного поражения двух или трех оболочек сердца (эндо-, мио- или перикарда). На сегодняшний день неревматические кардиты диагностируются специалистами во всех возрастных группах, но в основном у детей первых лет жизни. Кардиты возникают в результате действия различных факторов, чаще инфекционных, среди которых основными являются возбудители скарлатины, дифтерии и ангины, а также вирусы Коксаки, краснухи и гриппа.
Актуальность проблемы - в последнее время увеличилась встречаемость инфекционного кардита. Инфекционный кардит у детей проявляется редко и чаще в младенческом в возрасте. Согласно данным аутопсии это заболевание обнаруживают у 3-9% детей.

Содержание
стр
Введение……………………………………………………………3
Глава I. Теоретическая часть……………………………………...6
1.1 Этиология, патогенез ,факторы предрасполагающие к развитию заболевания………………………………………6
1.2 Классификация ……………………………………………...8
1.3 Клиника, возможные осложнения, неотложная помощь…9
1.4 Методы лабораторного и инструментального обследования, роль медсестры в подготовке к исследованию. ………….14
1.5 Принципы лечения…………………………………………17
1.6 Прогноз и профилактика ………………………………….19
Глава II. Практическая часть…………………………………….20
1.1. Программа сестринских вмешательств при решении
проблем больного ………………………………………....20
Заключение ………………………………………………………..23
Список литературы ……………………………………………….24
Приложения………………………………………………………..26
.






Глава I. Теоретическая часть
1.1Этиология ,патогенез, факторы предрасполагающие к развитию заболевания.
Неревматические кардиты имеют следующую этиологию:
- Вирусный. Порождается вирусами гриппа, полиомиелита, краснухи, ветряной оспы, аденовирусами; энтеровирусами – герпеса, Коксаки, ЕСНО.
-Бактериальный. Причина: брюшной тиф или дифтерия.
-Аллергический. Причина: лекарства, вакцина, сыворотка.
-Грибковый. Причина: кокцидиомикоз.
-Паразитарный. Причина: токсоплазмоз, гистоплазмоз, шистосомоз.
К тому же неревматические кардиты бывают врожденными (ранними и поздними). Ранние врожденные кардиты развиваются у тех детей, матери которых на 1-2 месяце беременности переболели острой вирусной или бактериальной инфекцией. В свою очередь, поздние врожденные кардиты у детей возникают вследствие инфекционных заболеваний, которые возникли у женщины на последних неделях беременности. Врожденный кардит наблюдается относительно редко.
...

1.3 Клиника, возможные осложнения, неотложная помощь
I. Врожденные кардиты
Как уже упоминалось, эти кардиты делятся на 2 группы: ранние и поздние.
Ранние врожденные кардиты или фетопатии, чаще всего являются результатом поражения сердца персистирующей вирусной инфекцией в возрасте от 3 до 7 месяцев внутриутробного развития. В этом периоде клеточные реакции еще незрелы, и воспаление не завершает все свои стадии. В результате, формируется фиброэластоз (ФЭ) эндомиокарда.
В клинической картине течения фиброэластоза можно выделить следующие особенности: дети рождаются с нормальной массой тела, но чаще со сниженной; пониженная функция миокарда выявляется практически сразу после рождения ребенка, чаще по левожелудочковому типу (одышка, тахикардия,влажные хрипы в легких). Параллельно отмечаются расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, может выслушиваться систолический шум относительной митральной недостаточности.
...

1.4 Методы лабораторного и инструментального обследования, роль медсестры в подготовке к исследованию.

1)Клинический анализ крови - гипо, либо нормохромная анемия, примерно у 1/2 больных, увеличение СОЭ, достигающее 50 - 70 мм/ч, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
2)Биохимический анализ крови. – диспротеинемия (снижение альбуминов, нарастание гамма-глобулинов и частичноa2- глобулинов; увеличение концентрации С-реативного белка, повышение содержания фибриногена, серомукоида, положительные осадочные пробы (сулемовая, формоловая).
В условиях необходимости экстренного начала антибактериальной терапии оптимальным является забор трех проб крови из разных вен с интервалом 30 минут.
3)Электрокардиография
Изменения ЭКГ при инфекционном кардите не специфичны. при возникновении миокардита могут выявляться признаки АВ - блокады, сглаженность или инверсия зубца Т, депрессия сегмента S-T.
...

1.5 Принципы лечения

Лечится заболевание комплексно и поэтапно. Требует длительного времени. Врач учитывает все нюансы: остроту процесса, в какой форме протекает заболевание, что явилось его причиной, а также возраст заболевшего, его общее физическое состояние.
При острой форме или резком обострении хронического кардита требуется госпитализация на 10-14 дней и до 1 месяца. В первой острой фазе назначают этиотропные антибактериальные препараты. Строгий постельный режим.
Обязательна специальная диета – продукты, обогащенные солями калия, витаминами (рекомендованы: печеный картофель, курага, изюм), ограниченное потребление соли. Не следует употреблять продукты, задерживающие выведение жидкости из организма для профилактики отеков. Если заболевание протекает тяжело, назначают кислородотерапию.
При снятии острого воспаления сердечных оболочек допустимо амбулаторное лечение.
...

1.6 Прогноз и профилактика

Прогнозом данной патологии у детей раннего возраста может быть кардиосклероз или гипертрофия миокарда, иногда возникает слипчивый перикардит, склероз в системе легочной артерии или клапанный порок (при осложненном течении). У пациентов старше 3 лет заболевание часто заканчивается полным выздоровлением.
Прогноз при воспалении оболочек сердца зависит от многих факторов: состояние здоровья и возраст пациента, состояние его иммунной системы, своевременность и грамотность проведенного лечения, наследственная предрасположенность, соблюдение рекомендаций врача и профилактических мероприятий. Только когда через год-два у человека полностью исчезли все признаки воспалительного заболевания оболочек сердца, он считается полностью вылечившимся. Такой исход заболевания наблюдается чаще при острой форме кардита.
...

1.1. Программа сестринских вмешательств при решении проблем больного.

Потребность в нормальном дыхании
Проблемы пациента:
1.Отдышка экспираторная, инспираторная, смешанная.
2. Боли в грудной клетке.
Краткосрочная цель: у пациента уменьшится одышка через 3 дня лечения.
Долгосрочная цель: у пациента не будет одышки к моменту выписки.
Независимые вмешательства
1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут. и жидкости до 1 л. (Для уменьшения одышки).
2. Обеспечить возвышенное положение в постели. ( Для уменьшения притока крови к сердцу).
3. Обеспечить частое проветривание палаты.(Для обогащения воздуха кислородом, уменьшения гипоксии).
4. Провести беседы с пациентом(или родителями) о рациональном питании, о значении систематического приёма лекарственных препаратов и посещения врача. ( Для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности).
5. Обучить его родственников определению АД, подсчёту пульса, ЧДД, измерению суточного диуреза.
...

Список литературы

1. Н.А. Мазур- Практическая кардиология: книга – Москва 2012, издательство- Медпрактика-М, третье дополненное издание – { инфекционный эндокардит, миокардит перикардит, клиника, лечение}.
2. http://dolgojit.net/kardit.php – {патогенез, симптомы}.
3. file:///D:/%D0%97%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BA%D0%B8%20%D1%81%20Chrome/nerevmaticheskie-kardity.pdf -{ неревматические кардиты- классификация, клиника врожденных и приобретённых кардитов}.
4. http://www.neboleem.net/kardit.php – { кардит , осложения}.
5. http://oserdce.com/serdce/kardity/chto-eto-takoe.html - { тактика лечения и профилактика}.
6. http://www.studfiles.ru/preview/5134622/page:12/ -{ Подготовка пациента и техника взятия крови из вены на биохимические методы исследования}.
7. http://nsportal.ru/shkola/raznoe/library/2014/08/21/rol-medsestry-v-podgotovke-k-obsledovaniyu -{ роль медсестры в подготовке к обследованию}.
8. http://www.studfiles.ru/preview/4106375/- { цели работы} .
9. http://comp-doctor.ru/zoj/echokg.php - { алгоритм эхокардиографии}.
10. http://lekmed.ru/spravka/neotlozhnaya-pomosch/algoritm-deistvii-pri-okazanii-neotlozhnoi-pomoschi-pri-sydorozhnom-sindrome-y-detei.html -{ Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при судорожном синдроме у детей}.
11. http://www.studfiles.ru/preview/4664430/ -{ неотложная помощь при отдышке}.

12. http://studopedia.ru/18_12128_primeri-resheniya-nekotorih-problem-patsienta.html { программа сестринских вмешательств при отдышке).
13. http://malyok.ru/indexfdca.html -{ неотложная помощь при обмороке}.

Купить эту работу

инфекционный кардит у детей

1000 ₽

или заказать новую

Лучшие эксперты сервиса ждут твоего задания

от 500 ₽

Гарантии Автор24

Изображения работ

Страница работы
Страница работы
Страница работы

Понравилась эта работа?

или

27 мая 2017 заказчик разместил работу

Выбранный эксперт:

Автор работы
user938244
4.4
Юлия Сидорова, Оренбург
Купить эту работу vs Заказать новую
0 раз Куплено Выполняется индивидуально
Не менее 40%
Исполнитель, загружая работу в «Банк готовых работ» подтверждает, что уровень оригинальности работы составляет не менее 40%
Уникальность Выполняется индивидуально
Сразу в личном кабинете Доступность Срок 1—6 дней
1000 ₽ Цена от 500 ₽

5 Похожих работ

Отзывы студентов

Отзыв Елена Гринева1 об авторе user938244 2016-04-14
Курсовая работа

все хорошо

Общая оценка 5
Отзыв zaochniku 777 об авторе user938244 2016-04-20
Курсовая работа

Задержка была, но в целом работой довольна. Автор был почти всегда на связи. Спасибо за работу!

Общая оценка 5
Отзыв Наталья Крафт об авторе user938244 2016-06-13
Курсовая работа

Оксана - замечательный автор и человек, всегда пойдет вам на встречу, даже капризному заказчику.

Общая оценка 5
Отзыв сергей ткаченко об авторе user938244 2016-02-02
Курсовая работа

хороший автор

Общая оценка 5

другие учебные работы по предмету

Готовая работа

«Опиоидные анальгетики. Биохимические механизмы формирования пристрастия к опиоидным анальгетикам»

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
200 ₽
Готовая работа

Информация и согласие. История формирования и применения правила информированного согласия

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
50 ₽
Готовая работа

Управление телом: здоровье и болезнь в моей жизни

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
200 ₽
Готовая работа

Если больному после разговора с медицинским работником не стало легче, то это плохой медицинский работник

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
200 ₽
Готовая работа

Юридические лица как субъекты международного частного права

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
270 ₽
Готовая работа

Role of nurses in healthcare system

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
352 ₽
Готовая работа

Международный договор как источник международного частного права и проблемы его классификации

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
260 ₽
Готовая работа

Особенности выбора стратегий совладающего поведения в трудных профессиональных ситуациях

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
130 ₽
Готовая работа

Особенности специализированного наблюдения и ухода за пациентами пожилого и старческого возраста

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
280 ₽
Готовая работа

Эссе по сбору анамнеза, пропедевтика внутренних болезней

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
200 ₽
Готовая работа

Эссе по перкуссии, подхидот для пропедевтики внутренних болезней

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
150 ₽
Готовая работа

Эссе по флюктуации и перкуссии, подходит для пропедевтики внутренних болезней

Уникальность: от 40%
Доступность: сразу
150 ₽