На нашем сайте вы можете заказать учебную работу напрямую у любого из 72000 авторов, не переплачивая агентствам и другим посредникам. Ниже приведен пример уже выполненной работы нашими авторами!
Помоги! Срочно выполнить реферат по медицине. Есть буквально 1 день. Тема работы «Сестринское дело в хирургии.Организация сестринского процесса при хирургическом сепсисе.
».
На нашем сайте вы можете заказать учебную работу напрямую у любого из 72000 авторов, не переплачивая агентствам и другим посредникам. Ниже приведен пример уже выполненной работы нашими авторами!
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Хирургия имеет свою специфику, которая диктуется тем, что в основе хирургической службы лежит оперативное вмешательство. Во время и после операции большое внимание уделяется вопросам асептики и антисептики. Малейшие погрешности в асептике и недооценка важности антисептики приводят к нагноению операционной раны и другим тяжелым последствиям. Поэтому внимательность медперсонала крайне необходима. Качество сестринских манипуляций оказывает огромное влияние на показатели хирургической помощи. [2, с. 11]
Гнойное воспаление мягких тканей, инфекционные осложнения ран и сепсис на протяжении многих веков являлись «бичом хирургии» и занимали наибольшее внимание врачей среди болезней человека. До открытия и внедрения асептики и антисептики гнойные заболевания уносили от 25% до 75% жизней б
Показать всеольных после операций и ранений, сводя на нет старания даже самых выдающихся хирургов своего времени.
В работе мы рассмотрели роль и функции медицинской сестры при работе в хирургическом отделении в целом и прилечении пациентов с сепсисом, а также дали характеристику особенностям данного заболевания.
Пациенты с сепсисом кроме интенсивного лечения нуждаются в особом уходе медицинского сестринского персонала.
Сестра должна непрерывно наблюдать за общим состоянием пациента: кожными покровами, пульсом, артериальным давлением, дыханием, сознанием. Обо всех отклонениях немедленно сообщать врачу.
При терминальных состояниях медсестра первая оказывает помощь пациенту (проводит искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца, и другие сложные манипуляции). Скрыть
ВВЕДЕНИЕ
С хирургической инфекцией может встретиться в своей повседневной практике медсестра любой специальности, особенно имеющая дело с инвазивными методами лечения, так как хирургическая инфекция поражает пациентов любого возраста и социальной группы, как в стационаре, так и в поликлинике.
Значительная часть хирургических заболеваний является результатом взаимодействия организма человека и микроорганизмов. В общей структуре хирургических заболеваний хирургическая инфекция наблюдается у 35-45% больных и протекает в виде острых и хронических болезней. Инфекции относятся к самым частым видам послеоперационных и посттравматических осложнений. Распространенность этих осложнений оказывает существенное влияние на послеоперационную летальность, удлиняет сроки госпитализации больных и увеличивае
Показать всет расходы на лечение. [1, с.4]
Сегодня сепсис находится в числе наиболее сложных и недостаточно изученных общеклинических и хирургических проблем. Одной из причин, определяющих частые неудачи лечения сепсиса, является трудность его своевременной диагностики. О нерешенности этого вопроса свидетельствует тот факт, что у 23% больных сепсисом правильный диагноз установлен только после их смерти, т.е. по данным аутопсии. [3]
Особенную актуальность изучению темы придает то, что в последнее время, в связи с широким и, подчас, бесконтрольным применением антибиотиков, антисептиков, возросшими возможностями инструментальных методов исследования и инвазивных методов лечения пациента возросла роль внутрибольничного инфицирования. Причиной возникновения хирургической инфекции может стать и неквалифицированная помощь медсестры, несоблюдение ею принципов асептики, пренебрежение простейшими гигиеническими мероприятиями. Это накладывает на медсестру еще большую ответственность по соблюдению асептики в ежедневной работе.
Цель работы: Познакомится с особенностями сестринского дела в хирургии и с организацией сестринского процесса при хирургическом сепсисе
В рамках поставленной цели были выделены следующие задачи:
• изучить основы сестринского дела в хирургии
• дать понятие сепсиса, коснуться его симптомов и способов лечения
• описать действия медсестры при доврачебном обследовании пациента
• перечислить основные вмешательства, которые включает сестринский процесс при хирургическом сепсисе
Введение 3
1 Основы сестринского дела в хирургии 5
2 Сестринский процесс при хирургической инфекции (сепсисе). 6
2.1 Сепсис: определение, симптомы, лечение 6
2.2 Сестринское обследование пациента. Жалобы и анамнез заболевания. 8
2.3 Сестринский уход при хирургическом сепсисе 8
Заключение 15
Список литературы 16
. Сестринская помощь при хирургической инфекции. Пособие для самоподготовки студентов Преподаватель Шебалдова С.В. ГАОУ СПО «Энгельсский медицинский колледж» Марксовский филиал, 2012 – 116 с.
2. Колб Л.И., Леонович С.И., Яромич И.В. Общая хирургия.- Минск: Выш.шк., 2008 г.
3. Даценко Б.М., Шаповал С.Д., Кириллов А.В. Критерии диагностики и прогноза хирургического сепсиса. Международный медицинский журнал (Харьков) №2 с.84
4. Каспрук Л.И. Особенности изучения сестринского процесса в хирургии в медицинском колледже / Матер. науч. – практич. конф. «Сестринский процесс: 10 лет в России». – Санкт-Петербург, 2008. – С. 23 – 24.
5. Н.В. Барыкина, В.Г. Зарянская. Сестринское дело в хирургии. Учебник. Ростов н/Д: Феникс, 2010.
[1, с. 44]Лечение сепсиса комплексное, включает общие и местные мероприятия.Важным аспектом благоприятного послеоперационного течения хирургического сепсиса является адекватное дренирование гнойного очага. В каждом конкретном случае необходим рациональный выбор между активным (вакуум-аспирация, дренирование по Редону и т.д.), пассивным (марлевый, трубчатый, резиновый, сигарообразный дренаж и т.д.) и проточнопромывным (приточно-аспирационное и пассивное проточно-промывное) дренированием в зависимости от локализации гнойного очага (мягкие ткани, клетчаточные пространства шеи, средостения, забрюшинного пространства, серозные полости или внутренние органы), от степени санации, достигнутой при первичном и повторных оперативных вмешательствах (частичная не-крэктомия или радикальное удаление пор
Показать всеажённой части тела или органа и т.д.), а также от объёма воспалительного экссудата. [5, с.55]Адекватное дренирование очага воспаления обеспечивает отток патологического экссудата, что снижает всасывание токсинов, продуктов распада тканей и бактериальных антигенов из очага воспаления в кровь, а это позволяет способствует быстрейшему купированию системных проявлений инфекции.Пациента помещают в наиболее благоприятные санитарно-гигиенические условия, контролируют соблюдение полного покоя, обеспечивают тщательный уход, полноценное и высококалорийное питание, витаминное питье. Проводят инфузионную терапию - антибактериальные, дезинтоксикационные средства, переливают компоненты крови, антигистаминние препарата. Из средств специального воздействия применяют противостафилококковую плазму, гаммаглобулин, средства активной иммунизации – анатоксины, аутовакцины.2.2Сестринское обследование пациента. Жалобы и анамнез заболевания.При острых гнойных заболеваниях чаще всего имеются жалобы на боли в области очага воспаления, ослабление двигательной или другой функции заболевшей части тела, на наличие припухлости, повышение температуры, нарушение аппетита, сна. Часто больные жалуются на головные боли, жар, озноб, поты, нарушения функции кишечника - задержку стула и газов.Для диагностики заболевания важно установить точную локализацию и иррадиацию боли, время их появления, характер и интенсивность. Так, например, постоянные, все усиливающиеся боли характерны для многих воспалительных заболеваний. При некоторых их них имеет место довольно типичная иррадиация. Иногда боли носят пульсирующий, дергающий характер, что характерно для панариция. Интенсивность боли зависит от характера, степени развития и места расположения воспалительного очага, а также от индивидуальных особенностей заболевшего.При сборе анамнеза надо интересоваться температурой тела пациента и ее колебаниями с момента начала заболевания. Важно выяснить, сопровождалось ли повышение температуры какими-либо другими общими болезненными явлениями – головными болями, потерями аппетита ознобом и др.При наличии жалоб или объективных признаков следует расспросить больного о деятельности различных органов и систем организма. Необходимо выяснить, как, внезапно или постепенно, и когда началось заболевание, не предшествовали ли ему другие заболевания или повреждения. Если возникновение заболевания непосредственно связано с той или иной травмой, тот следует выяснить характер повреждения и оказанной медицинской помощи.2.3Сестринский уход при хирургическом сепсисеОрганизация сестринского процесса при сепсисе и действия медсестры зависят от проблем (симптомов), которые наблюдаются у пациента и тех задач, которые поставлены лечащим врачом перед медсестрой (табл. 1).Действия медсестры (вмешательства) могут быть независимыми, взаимозависимыми и зависимыми.Зависимое сестринское вмешательство – это действия медсестры, выполняемые по назначению врача и под его наблюдением.Независимое сестринское вмешательство медицинская сестра осуществляет сама, в меру своей компетенции (наблюдение за реакцией пациента на лечение, адаптацией его к болезни, оказание доврачебной помощи, осуществление мероприятий по личной гигиене и профилактике).Взаимозависимое сестринское вмешательство – это действия медсестры по сотрудничеству с другими работниками с целью оказания помощи, ухода (подготовка к участию в инструментальных, лабораторных исследованиях, участие в консультировании: ЛФК, диетолога, физиотерапевта).Таблица 1. Сестринский уход при хирургическом сепсисе [1, с. 46-49]Проблема пациентаКраткосрочные цели сестринского вмешательстваДолгосрочные цели сестринского вмешательстваСестринские вмешательствагипертермия (период повышения температуры тела)у пациента пройдет озноб через 3 часаприступ озноба не повторится через неделюНезависимые вмешательства:1.Измерение температуры через каждые 30 минут.2.Рекомендовать пациенту лечь в постель.3.Обеспечить пациенту физический и психический покой.Зависимые: выполнять назначения врача.температура тела выше 37,5оСтемпература тела снизится через 2 сутокпредотвращение обезвоживания организма и снижения массы телаНезависимые вмешательства:1.Регистрация температуры тела в температурном листе.2.Применение мер физического снижения температуры (пузырь со льдом, холод на магистральные сосуды, обтирания, обертывания, холодный компресс, вентилятор).3.Обеспечение обильным прохладительным питьем: морс, компот, соки, минеральные воды - до 2 литров в день.4.Диета № 13 по Певзнеру.5.Развешивание мокрых простыней.6.Использование х/б нательного белья, постельного белья, одежды.7.Взвешивание пациента 1 раз в неделю.8.При необходимости оказание помощи в личной гигиене.9.Контроль количества, цвета мочи, а также наличия стула.Зависимые:1.Консультация врача при любом ухудшении состоянии пациента.2.Выполнять назначения врача.литическое снижение температуры, повышенная температуравосстановление возможностейНезависимые вмешательства:1.Рекомендации пациенту увеличения режима активности.2.Поощрение потребности в самоуходе.3.Обеспечение смены постельного и нательного белья, его дезинфекция.4.Контроль над состоянием кожи (цвет, влажность).5.Проведение туалета кожных покровов и слизистых.6.Измерение температуры тела.7.Проведение коррекции мероприятий с учетом данных повторных термометрий.8.Обеспечение для пациента сохранения тепла (теплое питье, укрыть).критическое снижение температурыне будет осложнений, связанных с критическим снижением температурыНезависимые вмешательства:1.Контроль состояния кожи.2.Обеспечение для пациента сохранения тепла (теплое питье, укрыть).3.После улучшения самочувствия оказание помощи при осуществлении личной гигиены.Зависимые:1.Консультация врача.2.Выполнение назначений врача.головная больчерез трое суток интенсивность головной боли снизитсяголовной боли не будет к моменту выпискиНезависимые вмешательства:1.Регулярное осуществление проветривания палаты.2.Щадящий охранительный режим.3.Ежедневное двухразовое проведение влажной уборки в палате (боксе).4.Измерение у пациента АД.5.Обеспечение дробного высококалорийного питания.6.Обеспечение пациента витаминизированными напитками.7.Обеспечение оптимального микроклимата в палате, физического и психического покоя пациента.8.Холодный компресс на голову.Зависимые: выполнение назначений врача.мышечные боличерез трое суток интенсивность мышечной боли снизитсямышечной боли не будет к моменту выпискиНезависимые вмешательства:1.Создание комфортных условий для пациента.2.Придание пациенту удобного положения в постели.3.Обеспечение для пациента физического и психического покоя.4.Осуществление комплекса мероприятий по уходу за пациентом.5.Проведение беседы с родными пациента о его психической поддержке и щадящем режиме.Зависимые: выполнение назначений врача.тошнота, рвотау пациента не будет аспирации рвотных масс и обезвоживания организмапациент отметит, что приступы тошноты и рвоты стали режеНезависимые вмешательства:1.Взвешивание пациента один раз в день.2.Обеспечение доступа свежего воздуха в палату.3.Обеспечение соблюдения пациентом личной гигиены.4.Обеспечение пациента жидкостью не менее 1,5-2 литров в день.5.Проведение обеззараживания рвотных масс.6.Придание пациенту положения, позволяющего избежать аспирации рвотных масс.7. Скрыть
Автор24 - это фриланс-биржа. Все работы, представленные на сайте, загружены нашими пользователями, которые согласились с правилами размещения работ на ресурсе и обладают всеми необходимыми авторскими правами на данные работы. Скачивая работу вы соглашаетесь с тем что она не будет выдана за свою, а будет использована исключительно как пример или первоисточник с обязательной ссылкой на авторство работы.
Если вы правообладатель и считаете что данная работа здесь размещена без вашего разрешения - пожалуйста, заполните форму и мы обязательно удалим ее с сайта.
Заполнить форму
Оценим бесплатно
за 10 минут
Эта работа вам не подошла?
У наших авторов вы можете заказать любую учебную работу от 200 руб.
Оформите заказ и авторы начнут откликаться уже через 10 минут!
Заказать реферат