Спасибо!
Подробнее о работе
Гарантия сервиса Автор24
Уникальность не ниже 50%
Введение 2
1. История толстокишечной эзофагопластики 3
2. Различные техники толстокишечной эзофагопластики 4
3. Осложнения операции толстокишечной эзофагопластики 23
Заключение 26
Список использованной литературы 27
1. История толстокишечной эзофагопластики
Достаточная длина, хорошее кровоснабжение, возможность получить прямой, без лишних петель, трансплантат без существенных функциональных нарушений для организма — вот основные факторы, которые привели к широкому распространению толстокишечной эзофагопластики.
В настоящее время для создания искусственного пищевода используют как правую, так и левую половины толстой кишки в различных модификациях.
Первую попытку осуществить толстокишечную эзофагопластику предпринял в 1911 г. Kelling у больной, страдающей непроходимостью пищевода вследствие злокачественной опухоли. В связи с неблагоприятными условиями мобилизации тонкой кишки Келлинг использовал для пластики поперечную ободочную кишку. Для этого он пересек поперечную ободочную кишку у селезеночного и печеночного углов, проксимальный конец трансплантата зашил наглухо, а дистальный — анастомозировал с передней стенкой желудка на уровне его дна.
...
2. Различные техники толстокишечной эзофагопластики
Roith в 1924 г. описал выполненную им в 1919 г. толстокишечную эзофагопластику за счет правой половины ободочной кишки. Подвздошная кишка была отсечена у слепой, культя ее была ушита наглухо. Поперечную ободочную кишку Roith пересек справа от средней линии. Питание мобилизованной кишки осуществлялось за счет средней ободочной артерии (рис. 2). Дистальный конец толстокишечного трансплантата был соединен с желудком, слепая кишка проведена подкожно на шею и соединена с пищеводом. Операция была выполнена в один момент.
В 1951 г. Lafargue с соавторами (1951) предложили с целью удлинения включать в состав трансплантата из правой половины толстой кишки участок подвздошной кишки с питанием трансплантата за счет средней ободочной артерии (рис. 3). Операция успешно выполнена у 2 больных. Мобилизованную кишку проводили изоперистальтически подкожно на шею, где анастомозировали с пищеводом. Дистальный конец трансплантата соединяли с желудком.
...
3. Осложнения операции толстокишечной эзофагопластики
Осложнения во время операции:
1. Выраженные нарушения кровообращения в трансплантате, как правило, в верхнем конце, недостаточная длина трансплантата, неудовлетворительное кровоснабжение. Причины: неправильный выбор участка толстой кишки для формирования трансплантата и неправильное его измерение, неиспользование приема пробного пережатия сосудов. Меры профилактики — мобилизация всей толстой кишки (кроме прямой), применение описанной методики выбора участка для формирования трансплантата и оценки ангиоархитектоники.
2. Осложнения, связанные с неправильным выбором пути проведения трансплантата на шею. Подкожный путь наиболее длинный, но при сомнениях в адекватности кровоснабжения трансплантата следует придерживаться тактики, применяемой в подобной ситуации при субтотальной пластике пищевода тонкой кишкой.
3.
...
1. «Практикум по топографической анатомии», Гидимов, Минск, 1991г.
2. Сергиенко Валерий Иванович. Топографическая анатомия и оперативная
хирургия: учебник для студ. мед. вузов : в 2 т. / В. И. Сергиенко, Э. А.
Петросян, И. В. Фраучи; Под ред. Ю. М. Лопухина. — 3-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2007
3. «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» под рук. акад. Лопухина, двухтомник, Москва, 2001г.
4. Учебно-методическое пособие для ст-тов лечебн. фак-та «Хирургическая анатомия
органов брюшной полости». Юлдашев М.Т., Гумерова Г.Т. БГМУ г. Уфа, 2008.
5. Буланов Геннадий Александрович. Клинические аспекты топографической
анатомии органов брюшной полости: научно-популярная литература / Г. А.
Буланов, В. Я. Овсянников. — Н. Новгород: Изд-во НМИ, 1992. — с. 203-204
Не подошла эта работа?
Закажи новую работу, сделанную по твоим требованиям
Введение 2
1. История толстокишечной эзофагопластики 3
2. Различные техники толстокишечной эзофагопластики 4
3. Осложнения операции толстокишечной эзофагопластики 23
Заключение 26
Список использованной литературы 27
1. История толстокишечной эзофагопластики
Достаточная длина, хорошее кровоснабжение, возможность получить прямой, без лишних петель, трансплантат без существенных функциональных нарушений для организма — вот основные факторы, которые привели к широкому распространению толстокишечной эзофагопластики.
В настоящее время для создания искусственного пищевода используют как правую, так и левую половины толстой кишки в различных модификациях.
Первую попытку осуществить толстокишечную эзофагопластику предпринял в 1911 г. Kelling у больной, страдающей непроходимостью пищевода вследствие злокачественной опухоли. В связи с неблагоприятными условиями мобилизации тонкой кишки Келлинг использовал для пластики поперечную ободочную кишку. Для этого он пересек поперечную ободочную кишку у селезеночного и печеночного углов, проксимальный конец трансплантата зашил наглухо, а дистальный — анастомозировал с передней стенкой желудка на уровне его дна.
...
2. Различные техники толстокишечной эзофагопластики
Roith в 1924 г. описал выполненную им в 1919 г. толстокишечную эзофагопластику за счет правой половины ободочной кишки. Подвздошная кишка была отсечена у слепой, культя ее была ушита наглухо. Поперечную ободочную кишку Roith пересек справа от средней линии. Питание мобилизованной кишки осуществлялось за счет средней ободочной артерии (рис. 2). Дистальный конец толстокишечного трансплантата был соединен с желудком, слепая кишка проведена подкожно на шею и соединена с пищеводом. Операция была выполнена в один момент.
В 1951 г. Lafargue с соавторами (1951) предложили с целью удлинения включать в состав трансплантата из правой половины толстой кишки участок подвздошной кишки с питанием трансплантата за счет средней ободочной артерии (рис. 3). Операция успешно выполнена у 2 больных. Мобилизованную кишку проводили изоперистальтически подкожно на шею, где анастомозировали с пищеводом. Дистальный конец трансплантата соединяли с желудком.
...
3. Осложнения операции толстокишечной эзофагопластики
Осложнения во время операции:
1. Выраженные нарушения кровообращения в трансплантате, как правило, в верхнем конце, недостаточная длина трансплантата, неудовлетворительное кровоснабжение. Причины: неправильный выбор участка толстой кишки для формирования трансплантата и неправильное его измерение, неиспользование приема пробного пережатия сосудов. Меры профилактики — мобилизация всей толстой кишки (кроме прямой), применение описанной методики выбора участка для формирования трансплантата и оценки ангиоархитектоники.
2. Осложнения, связанные с неправильным выбором пути проведения трансплантата на шею. Подкожный путь наиболее длинный, но при сомнениях в адекватности кровоснабжения трансплантата следует придерживаться тактики, применяемой в подобной ситуации при субтотальной пластике пищевода тонкой кишкой.
3.
...
1. «Практикум по топографической анатомии», Гидимов, Минск, 1991г.
2. Сергиенко Валерий Иванович. Топографическая анатомия и оперативная
хирургия: учебник для студ. мед. вузов : в 2 т. / В. И. Сергиенко, Э. А.
Петросян, И. В. Фраучи; Под ред. Ю. М. Лопухина. — 3-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2007
3. «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» под рук. акад. Лопухина, двухтомник, Москва, 2001г.
4. Учебно-методическое пособие для ст-тов лечебн. фак-та «Хирургическая анатомия
органов брюшной полости». Юлдашев М.Т., Гумерова Г.Т. БГМУ г. Уфа, 2008.
5. Буланов Геннадий Александрович. Клинические аспекты топографической
анатомии органов брюшной полости: научно-популярная литература / Г. А.
Буланов, В. Я. Овсянников. — Н. Новгород: Изд-во НМИ, 1992. — с. 203-204
Купить эту работу vs Заказать новую | ||
---|---|---|
0 раз | Куплено | Выполняется индивидуально |
Не менее 40%
Исполнитель, загружая работу в «Банк готовых работ» подтверждает, что
уровень оригинальности
работы составляет не менее 40%
|
Уникальность | Выполняется индивидуально |
Сразу в личном кабинете | Доступность | Срок 1—4 дня |
120 ₽ | Цена | от 200 ₽ |
Не подошла эта работа?
В нашей базе 82397 Рефератов — поможем найти подходящую