Понятие инфекционной болезни
Прежде чем обсуждать вопрос происхождения инфекционных болезней, необходимо определить, что означает данный термин.
Инфекционная болезнь – это одна из форм проявления инфекционного процесса, т.е. взаимодействия между макроорганизмом и патогенным микробом, характеризующаяся определенными клиническими и патологоанатомическими признаками.
Можно выделить шесть характеристик инфекционного заболевания:
- специфичность — наличие в макроорганизме определенных возбудителей болезни;
- контагиозность (лат.contagiosys— заразный) — способность возбудителя выделяться из органов и тканей и заражать другие организмы;
- наличие инкубационного периода;
- цикличность — последовательной сменой определенных периодов болезни;
- специфические ответные реакции макроорганизма;
- широкое территориальное распространение во многих случаях.
Возникновение в организме инфекционного процесса может быть обусловлено проникновением в него различного рода возбудителей: бактерий, вирусов, простейшие, гельминты, грибы.
Для жизнедеятельности любого возбудителя характерна смена среды обитания. При этом ту среду, без которой невозможна циркуляция микроорганизма среди хозяев, а значит и существование вида, называют резервуаром. Здесь же возбудитель может сохраняться в течение долгого периода. В качестве резервуара могут выступать человек, млекопитающие животные, членистоногие, растения, почва и другие субстраты.
Классификации инфекционных болезней
Инфекционные болезни подразделяют на три типа, что определяется видом основной среды обитания.
- Антропонозы – инфекции, резервуаром возбудителей которых является человек.
- Зоонозы – инфекции, вызываемые микроорганизмами, обитающими в животных, например: чума, бруцеллез, туляремия.
- Возбудители сапронозов в качестве резервуара используют внешнюю среду, например, воду (легионеллы), почву (лептоспиры).
Данная классификация наиболее применима в эпидемиологии, так как именно она позволяет определить источники распространения инфекций.
Первая общая клинико-эпидемиологическая классификация, основанная одновременно на локализации возбудителя инфекционной болезни в организме и механизме его передачи, была предложена Л.В. Громашевским и включила 4 раздела:
- Кишечные инфекции, передающиеся фекально-оральным механизмом (например, дизентерия, холера, сальмонеллез).
- Инфекции дыхательных путей с аэрозольным механизмом (например, грипп, дифтерия, ветряная оспа).
- Кровяные инфекции, для которых характерен трансмиссивный механизм передачи (малярия, геморрагические лихорадки, клещевой энцефалит).
- Инфекции наружных покровов, такие как чесотка, рожа, столбняк и другие, передающиеся контактно-бытовым механизмом.
Однако необходимо отметить, что автор не учёл возможность множественной локализации микроорганизма в своей классификации. В связи с этим, позднее была выделена еще одна группа, включившая в частности чуму, которая имеет кожную, легочную, кишечную и генерализованную форму, и может передаваться различными путями.
В 1994 году Б.Л. Черкасский разработал более подробную классификацию с учетом не только локализации и механизма передачи инфекции, но и характер резервуара возбудителя. Все инфекционные болезни автор подразделяет на три большие группы: зоонозы, антропонозы, сапронозы, каждая из которых включает 4 вида инфекций в зависимости от локализации возбудителя (кишечные и кровяные инфекции, инфекции дыхательных путей и наружных покровов). Дополнительно все заболевания классифицируются на основании характера микроорганизма:
- вирусные,
- бактериальные,
- протозойные,
- микозы,
- гельминтозы.
Хотя классификация менее удобна в клинической практике, зато наиболее полно отражает эпидемиологическую специфику каждого инфекционной болезни.
