Организация медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий химических аварий

Химическая авария

Причины химических аварий

Наиболее частые причины химических аварий:

• нарушение технологий производства на химических предприятиях,
• нарушение на объектах, уничтожающих химическое оружие или хранящих химические вещества техники безопасности,
• при разрушении химически опасных объектов,
• применение химического оружия в ходе войны, террористического акта.

Объектами, имеющими, использующими или транспортирующими АОХВ, являются:

• базы и склады с запасами ядохимикатов, которые используют в сельском хозяйстве;
• базы и склады с запасами веществ для дератизации, дезинфекции и дезинсекции;
• предприятия, которые оснащены холодильными установками;
• очистные сооружения, которые используют хлор;
• предприятия содержащие большое количество аммиака;
• предприятия химической промышленности, нефтеперерабатывающей и нефтеперегонной промышленности и другие сходные предприятия.

Характеристика химической обстановки

Условия, влияющие на характеристику химической обстановки (размеры зон загрязнения, степень и динамика загрязнения):

• вид (физико-химические свойства) и количество выброшенного вещества,
• погодные условия в момент аварии,
• характер поверхности,
• численность населения в зоне поражения,
• своевременность и полнота мер защиты и эвакуации.

Оценка химической обстановки

Для оценки химической обстановки необходимо:

1. Определить размеры района аварии.
2. Определить число пораженных.
3. Определить стойкость АОХВ во внешней среде.
4. Определить допустимое время пребывания населения в средствах защиты.
5. Определить время подхода загрязненного воздуха.
6. Определить загрязненность системы водоснабжения, продуктов питания и др.

Особенности организации медицинской помощи химических авариях

Особенности организации медпомощи пострадавшим при химических авариях определяются следующими факторами:

• высокой зараженностью окружающей среды;
• способностью СДЯВ действовать на организм ингаляционно или через кожу приводить к возникновению массовых острых отравлений;
• возникновение комбинированных и сочетанных поражений;
• трудности в оказания в полном объеме детоксикационных мероприятий первой помощи;
• возможность ухудшения эпидемической обстановки.

При организации медицинского обеспечения в очаге важнейшими являются следующие положения:

1. При химических авариях медицинский персонал работает в индивидуальных средствах защиты (ИСЗ).
2. Оказание первой помощи в очаге проводится в максимально короткий срок.
3. Необходима быстрейшая эвакуация пораженных из зоны заражения.
4. Специальная обработка всех пораженных стойкими АОХВ выполняется как в очаге, так и в незараженной зоне.
5. Необходимо приближение к очагу специализированной медпомощи.
6. Для пораженных СДЯВ требуется выделение отдельных перевязочных и операционных с медикаментами, необходимыми инструментами, перевязочными материалами.

Силы, привлекаемые для ликвидации последствий химических аварий

1. Медицинские работники объекта и бригад скорой медицинской помощи.
2. Бригады специализированной токсико-терапевтической помощи (рассчитана на оказание помощи 30 пострадавшим в сутки) придаются близлежащим к зоне ЧС ЛПУ.
3. Токсико-терапевтический госпиталь ВЦМК «Защита» (региональный филиал).
4. Санитарно-эпидемиологические бригады (санитарно-гигиеническая, токсикологическая).
5. Санитарно-эпидемиологический отряд (проводит химико-токсикологические исследования; 20-45 исследований).
6. Медицинский отряд спецназначения (МОСН МО РФ) – принимает до 500 пострадавших в сутки, проводит индикацию токсических веществ.
7. Медицинский отряд (МС ГО) – оказывает первую врачебную помощь 530 пораженным.
8. Санитарная дружина (МС ГО) – 600 пораженных за сутки (без розыска и переноски). Автосанитарная колонна (МС ГО) – эвакуация пораженных на расстояние 100 км и более.