Создан заказ №2813990
25 марта 2018
Анализ дифференциально-диагностического подхода и тактики фельдшера СиНМП при остром аппендиците
Как заказчик описал требования к работе:
Нужна дипломная работа по медицине. Готовая работа уже есть, но препод не принял. Надо добавить практические примеры ОБЯЗАТЕЛЬНО! Еще нужно вывод переделать. Переделать до завтрашнего утра! Заплачу больше за срочность.
Фрагмент выполненной работы:
ВВЕДЕНИЕ
Наиболее частой причиной операций в экстренной хирургии является острый аппендицит, летальность при котором нередко объясняется поздней диагностикой заболевания. В литературных источниках, посвященных данной теме, казалось бы, решены все вопросы этой важной проблемы. «В настоящее время нет нужды в изменении сложившихся методов лечения острого аппендицита, но имеется необходимость в улучшении его диагностики» [12]. (работа была выполнена специалистами Автор 24)
Опыт доказывает, что в 95 % всех случаев заболеваний в правой подвздошной области поражается червеобразный отросток. У преобладающего числа больных диагностика острого аппендицита не сложна, у 5 % — имеются известные диагностические трудности, а еще у 5 % — диагностика довольно сложна и требует применения диагностической инструментальной аппаратуры, консультаций врачей смежных специальностей и высококвалифицированных коллег [3].
Сомнений нет, что хирурги реже делают ошибки в диагностике острых хирургических заболеваний живота. Это объясняется тем, что сотрудники скорой помощи, как правило, видят больных несколько минут и у них нет возможности наблюдать за течением болезни, тем более, в начале заболевания симптоматика очень бедна. Кроме того, у хирургов более развита настороженность к этой группе заболеваний и, наконец, к хирургам попадает уже «профильтрованный» контингент больных.
Трудности диагностики острого аппендицита заключаются в том, что клиническая картина зависит от многих причин: ее стертости в результате снижения защитных сил организма, различных местоположений червеобразного отростка, возрастного состояния больных, появления осложнений данного заболевания, сочетания с другими заболеваниями, «симуляции» острого аппендицита со стороны соседних органов и общих заболеваний, а также травмы живота [16]. Главное в диагностике — уметь клинически, логически, диалектически мыслить, тогда даже при минимальных признаках заболевания будет выставлен правильный диагноз.
Актуальность выбранной темы состоит в том, что у фельдшеров скорой помощи нередко отмечается необоснованная торопливость в осмотре больных, из-за чего нарушается внимательное, глубокое и, главное, последовательное изучение больного, т. е. анамнез собирается коротко и без методической направленности; не учитывается последовательность развития, интенсивности, иррадиации и перемещения болевого синдрома. Определенное место в ошибочной диагностике занимает предвзятость мнения о диагнозе, основанная на обнаружении одного из «любимых» симптомов.
Решение проблемы острого аппендицита у детей в настоящее время в большей степени связано с совершенствованием диагностики. Число ошибочных диагнозов при аппендиците на догоспитальном этапе остается высоким и не имеет тенденции к снижению Процент больных с осложненными формами острого аппендицита довольно высок. С другой стороны, явное неудовлетворение вызывает факт растущего количества аппендэктомий за счет простых форм аппендицита.
В настоящий момент практически отсутствует единая тактическая установка у фельдшеров скорой помощи для обнаружения признаков аппендицита. Дальнейшая разработка и совершенствование методов дифференциальной диагностики острого аппендицита и тщательное изучение особенностей всего комплекса клинических проявлений у детей смогут дать ответ на многие из нерешенных вопросов. Именно этому и посвящено наше исследование.
Цель исследования – предложить набор критериев для дифференциальной диагностики острого аппендицита у детей.
Задачи исследования:
Рассмотреть литературу по теме исследования;
Дать характеристику базе исследования;
Проанализировать карты вызовов за 2016-2017 годы к детям с острым аппендицитом;
Выявить ошибки дифференциальной диагностики острого аппендицита у детей фельдшерскими бригадами.
Объект исследования: деятельность фельдшера скорой медицинской помощи.
Предмет исследования: ошибки дифференциальной диагностики острого аппендицита у детей.
Методы исследования:
теоретический анализ научно-методической литературы;
анализ документации;
обобщение результатов исследованияПосмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
3000 ₽
Заказчик оплатил в рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик принял работу без использования гарантии
1 апреля 2018
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Анализ дифференциально-диагностического подхода и тактики фельдшера СиНМП при остром аппендиците.docx
2018-04-04 16:57
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
4
Положительно
Автор молодец!!! Работа отличная!!! Все качественно и в срок. Ответственно подходит к работе, всегда на связи. Приятно было иметь дело. На защите студенту поставили 4, но это было из за некоторых оплошностей самого студента.
Хочешь такую же работу?
300 ₽
