Создан заказ №4587521
19 января 2020
Гибридный подход в хирургическом лечении новорожденных с синдромом гипоплазии левого сердца Медицинские Диссе
Как заказчик описал требования к работе:
Срочно нужно написать реферат по медицине ко вторнику. Список требований в файле.
Фрагмент выполненной работы:
Введение
В настоящее время почти все формы врожденных пороков сердца (ВПС) подлежат успешному хирургическому лечению. Тем не менее, пороки сердца с недоразвитием, или гипоплазией левого желудочка всегда представляют определенные трудности в лечении. Самым сложным из этих ВПС является синдром гипоплазии левого сердца (СГЛС), представляющий собой группы аномалий сердца, состоящих из разной степени недоразвития левого сердца и аорты с выраженной обструкцией системному кровотоку и неспособностью левого сердца поддерживать адекватное кровообращение. (работа была выполнена специалистами Автор 24) Без своевременного хирургического вмешательства в неонатальном периоде этот порок неизбежно приводит к смерти новорожденных.
Долгое время СГЛС считался неоперабельным пороком сердца. Успешная хирургия СГЛС началась спустя 25 лет после начала открытых операций на сердце и спустя много времени после успешного лечения остальных ВПС, когда в 1979 бостонский кардиохирург William Norwood выполнил первую успешную операцию при СГЛС (W.I. Norwood et al., 1980). Перспектива заметно улучшилась после того, когда сам W.I. Norwood et al. (1983) сообщили о первых успешных поэтапных паллиативных реконструктивных операциях, выполненных ими у детей с СГЛС, а затем L.L. Bailey et al. (1986) осуществили пересадку сердца при этом заболевании. Это позволило добиться улучшения выживаемости пациентов с этим ВПС.
С внедрением в медицинскую практику ВПС стенитрования открытого артериального протока (ОАП) возник еще один подход в хирургическом 4 лечении пациентов с СГЛС - гибридный подход. Гибридный подход при СГЛС это совместные усилия кардиохирургов и интервенционных кардиологов в лечении этих наисложнейших пациентов. Кардиохирурги выполняют двустороннее суживание легочных артерий, а интервенционные кардиологи производят стентирование ОАП и баллонную атриосептостомию. Через 4-6 мес. выполняется II этап хирургической реконструкции – реконструкция дуги аорты с наложением двунаправленного кавопульмонального анастомоза (ДКПА), Norwood в модификации Giessen и ближе к 2-3 годам производится III этап хирургии – тотальный кавопульмональный анастомоз, операция Fontan.
Гибридный подход в качестве инициального вмешательства при СГЛС, как альтернатива традиционному хирургическому подходу, включает в себя несколько заманчивых преимуществ. Во-первых, он смещает потребность в экстенсивном хирургическом вмешательстве с искусственным кровообращением за неонатальный период, что особенно важно для недоношенных детей и новорожденных с полиорганной недостаточностью в дооперационном периоде. Во-вторых, исключает необходимость в безотлагательном принятии решения относительно возможности двужелудочковой коррекции порока у пациентов с пограничной анатомией. В-третьих, способствует благоприятному нахождению детей в листе ожидания пересадки сердца. Благодаря этим преимуществам, гибридный подход приобретает большой интерес.
Цель исследования. Исследовать и внедрить в кардиохирургическую практику врожденных пороков сердца гибридный подход в лечении пациентов с СГЛС
Задачи исследованияПосмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
200 ₽
Заказчик не использовал рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик воспользовался гарантией для внесения правок на основе комментариев преподавателя
20 января 2020
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Гибридный подход в хирургическом лечении новорожденных с синдромом гипоплазии левого сердца Медицинские Диссе.docx
2020-08-17 14:04
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
4.4
Положительно
Приветливая девушка, сделала в раньше срока, дополнительно учла пожелания, внесла дополнения.
Хочешь такую же работу?
300 ₽
