Создан заказ №460469
13 февраля 2015
Из курсовой работы сделать дипломную
Как заказчик описал требования к работе:
Есть курсовая работа, она проверена, оценена на 5. Задача: углубить вопрос до дипломного проекта. Методичка и вся работа во вложении. Тема дипломной звучит так: "Косметическая проблема угревой болезни у подростков"
Фрагмент выполненной работы:
ВВЕДЕНИЕ
Угревая болезнь (Acne Vulgarus) – это воспалительное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез кожи. Как правило, поражаются участки с повышенным содержанием сальных желез: лицо, грудь, спина.
Акне – это самое распространенное воспалительное, хроническое, рецидивирующее заболевание сально фолликулярного аппарата с локализацией в области лица, спины, груди, иногда ягодиц. Акне различной степени страдают до 80 - 85% людей в возрасте 12 - 25 лет и до 11% старше 25 лет [2]. (работа была выполнена специалистами author24.ru) Распространенность комедональной формы акне в период полового созревания приближается к 100% [7].
Поражаются представители всех рас и обоего пола. Заболевание не угрожает жизни, но требует лечения и психологической помощи [22].
Юношеские акне (угри) - самое распространенное заболевание кожи у детей и подростков. Дебют заболевания обычно проявляется у девочек в возрасте от 12-14 лет, у мальчиков в 14-15 лет - по причине позднего полового созревания. В настоящее время миф о том, что развитие акне зависит от характера питания, гигиены возраста, сексуальной жизни, развенчан. Акне - это заболевание сальных желез и волосяных фолликулов, функционирование которых связано с обменом половых гормонов. Общепризнано, что кожа представляет собой главное звено метаболизма половых стероидных гормонов, а основными «мишенями» для них являются эпидермис, волосяные фолликулы и сальные железы. Изменения функциональной активности эндокринной системы у подростков в разные периоды пубертата имеют свои особенности. На каждом этапе развития происходят последовательное включение и функционирование желез внутренней секреции, гормонов и биологически активных веществ. Они находятся в тесном взаимодействии с синтезом тестостерона (Те) и половыми стероидами, связывающими глобулин (ПССГ), секретируемый гепатоцитами. Кроме того, меняются механизмы центральной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, что отражается на секреции половых стероидных гормонов. В период полового созревания при акне нарушается соотношение между андрогенами и эстрогенами, и андрогенов оказывается в два раза больше, чем у здоровых лиц. Так, в развитии акне ведущая роль отводится Те и его метаболиту - дигидротестостерону (ДТТ), биосинтез которого в 20-30 раз выше, по сравнению со здоровыми людьми, причем у юношей этот процесс протекает более интенсивно, чем у девочек. Одновременно повышается и биосинтез некоторых ферментов кожи: активность 3-гидроксидегидрогеназы и 5-редуктазы также значительно повышена по сравнению с нормой. Последняя переводит свободный Те в ДГТ, который является основным гормоном, принимающим участие в гиперсекреции сальной железы.
Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним сальных желез.
Решающее значение при этом имеют: непосредственное влияние увеличенного содержания андрогенов в крови на волосяные фолликулы и сальные железы; повышение чувствительности клеток-мишеней, рецепторов половых стероидов к циркулирующим андрогенам; комбинация этих двух факторов.
Секреция кожного сала и величина сальных желез стимулируются свободным тестостероном тестикулярного или овариального происхождения, дегидроэпиандростероном и андростендионом надпочечникового происхождения. Таким же эффектом обладает прогестерон - предшественник тестостерона, эстрогенов и адренокортикостероидов. Прогестерон усиливает секрецию сальных желез за счет андрогенной и антиэстрогенной активности. Этим фактом объясняется повышение салоотделения и появление акне-элементов перед менструацией у женщин.
Повышение уровня андрогенов в крови может носить временный физиологический характер, например, в предменструальный период у женщин. [3]
Иногда высокий уровень свободного тестостерона обусловлен снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ПССГ). Этот белок, с которым связывается 65% циркулирующего в крови Те, синтезируется в печени. Другая его часть соединяется с альбуминами, и только 2% циркулирующего общего тестостерона остается в активной несвязанной форме. Поэтому маркерами скрытой гиперандрогении у лиц мужского пола являются повышение свободной фракции Те, а не общего тестостерона и снижение ПССГ (Н. Е. Кушлинский, В. А. Самсонов, С. А. Масюкова, И. В. Саламова, 1996).
Генетические факторы являются пусковым моментом в развитии акне, и, по данным К. Н. Суворовой (2000), разная экспрессивность и аллельные вариации генов, детерминирующих развитие сальных желез и их функциональную способность, и уровень ферментов и гормонов в немалой степени определяют тяжесть клинических проявлений. Кроме этого, имеется сообщение о наличии ядерного R-фактора, определяющего генетическую предрасположенность. Этими фактами, вероятно, можно объяснить тот факт, что у одних пациентов развиваются быстро проходящие физиологические акне, а у других - более тяжелые формы. По данным многочисленных исследований, вероятность развития акне у подростков, при наличии заболевания в семье или у родственников, составляет от 50-70%.
Кроме андрогенной стимуляции, гиперсекреции кожного сала сальными железами, у большинства пациентов дебют акне сопровождается гиперкератинизацией основания фолликула, что приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию микрокомедона либо клинически видимого - закрытого (белая головка); либо открытого (черная головка). В дальнейшем происходят повреждение и разрыв протока, с последующим развитием перифокального воспаления. Ретенционный гиперкератоз акроворонки фолликула и гиперплазия фолликулярного эпителия являются определяющими в развитии заболевания.
Актуальность исследования.
На сегодняшний день одной из актуальных проблем подростковой дерматокосметологии считается акне у подростков. Заболевание возникает в период полового созревания – 12-19 лет. В большей степени подвержены акне мальчики и заболевание у них протекает сложнее, чем у девочек.
Распространенность ювенильных акне составляет около 90% у мальчиков и около 80% у девушек в возрасте до 21 года (Rademarker М.,1989; Pearl A., 1998). Пик частоты этого заболевания у девочек наблюдается 14-16 лет, а у мальчиков в 16-17 лет (Cunliffe WT, 1989).
Развитие акне приводит к существенной психологической травме, что нарушает социальную адаптацию подростков. По результатам специальных психологических исследований, проведенных Т. Kramer в 1998 году, у 38% подростков в возрасте 13-16 лет обнаруживают психологические расстройства, связанные с акне [3].
Психоэмоциональные расстройства выявляются у 40–50% пациентов с угревой болезнью, ведущим является нозогенная депрессия невротического уровня, чаще протекающая по астено-тревожному и тревожному типам. Наибольшая частота психоэмоциональных расстройств наблюдается при II–III степени тяжести акне, при этом характерна обратная зависимость выраженности психоэмоциональных расстройств от степени тяжести и длительности болезни.
Объект исследования – угревая болезнь.
Предмет исследования – причины возникновения и схемы лечения угревой болезни подростковПосмотреть предложения по расчету стоимости
Заказчик
заплатил
заплатил
3000 ₽
Заказчик оплатил в рассрочку
Гарантия сервиса
Автор24
Автор24
20 дней
Заказчик принял работу без использования гарантии
20 февраля 2015
Заказ завершен, заказчик получил финальный файл с работой
5
Из курсовой работы сделать дипломную .docx
2016-06-10 02:24
Последний отзыв студента о бирже Автор24
Общая оценка
5
Положительно
Спасибо большое автору, все понравилось. Особенно выделили анкетирование, оно было составленно правильно.
Хочешь такую же работу?
300 ₽
